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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11207次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長期預(yù)后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長期預(yù)后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 8053次

• 右心衰的治療方法
  右心衰的治療方面，首先要積極的治療導(dǎo)致右心衰的原發(fā)病，減輕右心的前后負(fù)荷，以增強(qiáng)心肌的收縮力。左心衰合并右心衰時(shí)，要在治療上遵循左心衰的治療原則，但需要更加重視容量的平衡管理，保持恰當(dāng)?shù)那柏?fù)荷。若肺動脈高壓導(dǎo)致的右心衰，利尿劑的治療可能會效果欠佳，應(yīng)給予短效的正性肌力藥物，比如多巴胺，米力農(nóng)等。若出現(xiàn)急性肺栓塞，伴有右心衰，死亡率極高，要進(jìn)行積極的搶救治療。肺部疾病合并的右心衰，比如慢性肺源性心臟病，首先要積極的控制原發(fā)病，使用利尿劑要謹(jǐn)慎，同時(shí)還需要積極的控制肺部感染。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 3233次

• 右心衰的癥狀有哪些
  右心衰竭的癥狀最常見的是消化道癥狀，有腹脹，食欲減退，惡心，嘔吐，因?yàn)槲改c道及肝臟淤血所引起，還有勞力性的呼吸困難，右心衰竭，有明顯的體循環(huán)淤血，可以出現(xiàn)呼吸困難。在身體的低垂部位有水腫，常為可壓陷性及對稱性，嚴(yán)重的會出現(xiàn)胸腔的積液，均是由于體靜脈壓升高所導(dǎo)致。還有頸靜脈搏動增強(qiáng)，充盈，怒張，是右心衰竭的最主要體征，肝頸靜脈返流征更具有特征性。肝大一般發(fā)生在皮下水腫之前，肝臟因?yàn)橛傺[大，伴有壓痛，持續(xù)的慢性右心衰竭，可導(dǎo)致心源性的肝硬化。
  語音時(shí)長 01:25”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2356次

• 肺心病右心衰治療方法有哪些
  肺心病右心衰的治療肺心病是造成右心衰最常見的原因，在治療上主要是肺心病本身的治療，這個治療主要就是控制呼吸道感染，同時(shí)控制肺部的情況，進(jìn)行吸氧治療，這就是右心衰的癥狀治療，比如說嚴(yán)重的水腫就要用利尿劑，但是這個時(shí)候使用利尿劑應(yīng)該注意劑量，必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4803次

• 心衰的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術(shù)治療。藥物治療主要是擴(kuò)血管、利尿、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)治療。心臟再同步化治療相當(dāng)于給心臟裝上了一個電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時(shí)泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進(jìn)行更多活動，延長患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節(jié)律發(fā)生，它可以自動檢測心臟是否會出現(xiàn)嚴(yán)重的異常節(jié)律，如果出現(xiàn)會自動進(jìn)行電擊幫忙糾正，對于心衰患者，植入ICD可以避免室顫的發(fā)生，改善患者長期預(yù)后。心臟移植手術(shù)是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇，但是價(jià)格昂貴、供體難尋。意見建議：對于急重癥心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動運(yùn)動，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，但具體運(yùn)動計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個性化制定。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-17 2003次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強(qiáng)心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強(qiáng)心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過利尿作用使心臟的前負(fù)荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴(kuò)血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴(kuò)張動脈，靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷減輕，使心衰
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 474次

• 右心衰的癥狀有哪些
  右心衰竭是因?yàn)樾难芟到y(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能異常，導(dǎo)致右心室充盈或者射血功能受損引起的，會引起體循環(huán)瘀血表現(xiàn)為消化道癥狀，比如胃腸道和肝淤血可引起腹脹，食欲不振，惡心，心煩氣短，以及下肢水腫。右心衰竭，應(yīng)限制鈉鹽的攝入，少食多餐，避免暴飲暴食，盡量選擇清淡飲食，多吃富含纖維素的食物，防止便秘。可以吃胡蘿卜，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次