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• 重型肝炎的診斷鑒別

  重型肝炎的鑒別，主要要跟重癥肝炎鑒別。重型肝炎的診斷標準主要包括以下4條：第一，有明顯的消化道癥狀，比如高度的乏力、納差、腹脹，可以出現(xiàn)低鈉血癥。第二，黃疸進行性的升高，每天膽紅素升高一個毫克以上。第三，可以出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等。第四，凝血酶原活動度要小于40%。這是診斷重型肝炎的比較客觀的關(guān)鍵指標。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-12-30 5658次

• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關(guān)注，幾個方面的證據(jù)要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9436次

• 肝炎肝硬化的鑒別診斷
  肝炎肝硬化的鑒別診斷主要是以其他的可能造成肝硬化的病因鑒別，同時要注意以其他的可能造成脾功能亢進和腹水等情況進行鑒別。第一，以其它的病因鑒別一旦明確診斷為肝硬化，一定要積極的尋找原因，目前最常見的原因包括乙肝，丙肝，酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化以及膽汁淤積引起的肝硬化和循環(huán)障礙引起的肝硬化，一旦明確診斷為肝硬化一定要積極的明確哪種病因所引起，要根據(jù)病因做出合適的處理。第二，肝硬化與其他疾病的鑒別，其中目前最常見的還是以可能造成腹水的疾病進行鑒別，包括結(jié)核性腹膜炎，惡性腫瘤引起的血性腹水以及其他情況引起的脾功能亢進進行鑒別。一旦明確診斷為肝硬化，要按照肝硬化的治療原則來進行合適的，正規(guī)的治療才可以獲得更好的治療效果。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-09 2996次

• 肝炎后肝硬化的診斷
  如果出現(xiàn)了肝炎之后的肝硬化，主要是依靠患者的病史，看看是哪種類型的肝炎，比如是病毒性肝炎或者飲酒所導致的肝炎。另外藥物輸血也有可能會導致肝炎的出現(xiàn)，對于肝硬化的診斷具有一定的輔助作用，這個時候還需要根據(jù)一些癥狀體征以及肝功能的檢查，影像學的檢查來進行診斷。一般情況下做一下腹部，肝臟的B超，對于肝硬化的確診是比較重要的，出現(xiàn)了肝硬化患者還會伴隨著一些肝功能的異常。另外做一下腹部CT的檢查，對于發(fā)現(xiàn)肝硬化也是具有很多作用的。另外出現(xiàn)了肝硬化，如果伴隨著低蛋白血癥，還有可能說明肝硬化的預后是不太好的。另外肝硬化會導致凝血因子的合成減少，會導致凝血時間延長，所以還需要檢查一下凝血酶原時間。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-13 1905次

• 肝炎后肝硬化嚴重嗎
  病情分析：需要根據(jù)每個患者的具體病情來評估到底是否嚴重，如果是早期肝炎后肝硬化病情相對比較輕，如果是晚期肝硬化，病情就比較嚴重，往往會合并各種并發(fā)癥，比如上消化道出血，肝性腦病，腹水，肝腎綜合征等等。意見建議：所以要重視肝炎的早期治療，盡量延緩進展到肝硬化，一旦進展到肝硬化就是不可逆轉(zhuǎn)的，所以平常要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要勞累，不要喝酒。一旦進展到肝硬化，就需要給予抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1402次

• 肝炎后肝硬化怎么治
  病情分析：最好是針對病因治療，如果是乙肝導致肝硬化就需要服用抗病毒的藥物，進行針對性的抗乙肝病毒治療，可以服用替諾福韋，恩替卡韋，替比夫定，拉米夫定等等，還需要密切的監(jiān)測肝功能，肝臟彩超。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：要定期的檢查相關(guān)的指標，要檢查肝硬化的四項、肝臟影像學等等指標，建議要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不要喝酒，不要勞累，不要加班，也不要熬夜，適當?shù)腻憻捝眢w，提升個人的免疫力，對于改善肝硬化也是有好處的，還需要服用一些抗纖維化的藥物進行治療，比如扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 901次

• 急性重型肝炎鑒別診斷
  急性重型肝炎的鑒別診斷要和亞急性的中心肝炎，還有慢性的重型肝炎相鑒別，其實主要是時間的問題。一般來說，病曾在兩周以內(nèi)的重型肝炎就是急性重型肝炎了，急性重型肝炎的指的是病程在兩周到半年，那么慢性的重型肝炎的病程實在半年以上，那么除了和亞極性和慢性的中心肝炎相鑒別，還需要和用的肝臟功能不正常，肝衰竭，藥
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 142次

• 肝炎后肝硬化吃什么藥
  肝炎后肝硬化的用藥要根據(jù)個人病情進行合理的選擇，進行個體化的綜合的治療。第一、病因的治療，如果明確是乙肝肝硬化，要考慮進行抗病毒治療，常用藥物主要包括恩替卡韋，替諾福韋，要注意規(guī)范用藥，不能隨意停藥。第二、抗纖維化的藥物，常用的藥物包括扶正化瘀膠囊，復方鱉甲軟肝片，安絡化纖丸等等。第三、常用的護肝的
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 135次