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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23672次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17274次

• 重癥肌無(wú)力什么東西不能吃
  重癥肌無(wú)力它是一種自身獲得性的免疫性疾病，累及的是神經(jīng)肌肉接頭突出后膜上的乙酰膽堿受體，乙酰膽堿受體遭到破壞以后，神經(jīng)肌肉接頭之間信號(hào)傳遞出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無(wú)力，這種骨骼肌的收縮無(wú)力具有波動(dòng)性和易疲勞性的特點(diǎn)，患者在早晨癥狀往往比較輕，到了傍晚癥狀就會(huì)加重，患者在活動(dòng)以后癥狀會(huì)加重，休息或者是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后患者的癥狀又會(huì)減輕。重癥肌無(wú)力患者的飲食在指南和教科書(shū)都沒(méi)有明確的推薦，在臨床上還是建議患者低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-10 1813次

• 重癥肌無(wú)力什么不能吃
  重癥肌無(wú)力患者的飲食，患者應(yīng)該不要吃生冷的食物，不要吃刺激性的食物和辛辣的食物，一定要避免煙酒的刺激，生活應(yīng)該要保持有規(guī)律。飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的飲食，比如雞、鴨、魚(yú)、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白和動(dòng)物蛋白以及一些新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來(lái)講非常重要，需要注意食物的容易消化性，多吃一些容易消化的食物，多喝水，那么還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者自身的狀態(tài)，選擇一些合適的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-19 1876次

• 重癥肌無(wú)力什么東西不能吃
  病情分析：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，在飲食方面并無(wú)什么禁忌，但是在藥物使用方面存在較多禁區(qū)，如喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素，苯二氮?類安眠藥，β受體阻滯劑（如普奈洛爾，阿替洛爾等）以及麻醉肌松藥等。在服用其他藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，以避免不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者不可掉以輕心，應(yīng)重視病情，發(fā)病期間應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，避免飲酒，保證夜間睡眠質(zhì)量。不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-06 1002次

• 重癥肌無(wú)力什么東西不能吃什么
  病情分析：這些患者盡量不要吃煎炸類和辛辣以及刺激性的食物，像油條，麻圓，炸糕，生姜，大蒜，辣椒，動(dòng)物的內(nèi)臟等食物盡量不吃，患者還不能抽煙喝酒。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。患者還要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過(guò)度的緊張和焦慮，還要多注意休息，避免熬夜。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?，有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次