有些患者需要開刀，有些患者不需要開刀，要根據(jù)患者的病情決定。
發(fā)生了食道裂孔疝以后有些患者沒有任何臨床癥狀，此時不需要治療，當然不需要開刀，患者需要注意飲食，需要高蛋白和低脂飲食，平時不要飲酒、喝咖啡、吃巧克力。
如果患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如胸痛、燒心、反酸等等，可以口服藥物進行治療，可以口服促動力藥，也可以口服抑酸藥，有可能使癥狀緩解。如果口服藥物治療以后癥狀仍然反復出現(xiàn)，此時建議手術治療，需要將疝囊還納，需要修補食管裂孔，而且需要進行抗反流治療。
食道裂孔疝要不要開刀
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2021-09-11 5447次
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食道裂孔疝要不要開刀在最早就是一九五幾年的時候，最早，還有這個七八十年代，早的時候，食管裂孔疝，一旦出現(xiàn)這種嚴重的情況，手術，要不然就是胸腹聯(lián)合切口，要不然就是直接開胸。手術的創(chuàng)傷非常大，因為它是一個良性疾病，所以很少患者愿意，去接受這樣的一個手術。因為他恢復時間長住院時間長，很多病人就是只能忍著，他那個食管裂孔疝，引起來的胸疼，不適，用藥物去頂著，也不愿意去接受手術。但是隨著二十世紀以來，這個腹腔鏡技術，廣泛應用于普外科，目前的腹腔鏡食管裂孔疝修補術，已經(jīng)成為一個很常規(guī)的一個手術，已經(jīng)不是一個什么高新的，一個技術。它只需要在患者的腹部，打四到五個這個小孔，然后就可以順利的，把這個手術完成，術后第一天患者就可以下床活動。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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藥流后要不要清宮如果出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內(nèi)，出血量少，沒有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進子宮收縮，擇期復查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術。一般藥物流產(chǎn)用于妊娠49天之內(nèi)，服藥時間越早，流產(chǎn)效果越好。一般如果正規(guī)服藥，口服流產(chǎn)藥的流產(chǎn)成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來流產(chǎn)，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒有完全排出來，則病人可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現(xiàn)這樣的情況建議盡早去醫(yī)院復查婦科彩超，判斷有沒有宮內(nèi)殘留。
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崔志利
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-19 4296次
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甲狀腺結節(jié)要不要開刀甲狀腺結節(jié)如果行相關檢查，考慮是惡性的結節(jié)時，是需要進行開刀手術切除的。但是大多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性的結節(jié)，一般需要定期復查即可，盡量建議患者不要進行手術切除治療，因為可以導致手術之后產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥?；加屑谞钕俳Y節(jié)的患者，應當首先完善甲狀腺彩超等檢查，來初步判斷結節(jié)是良性還是惡性。如果懷疑是惡性的話，則需要進行B超引導下細針穿刺檢查，取適當?shù)募毎霾±?，如果發(fā)現(xiàn)有惡性的細胞的話，則建議手術切除治療；如果是良性的結果，也需要完善一下甲狀腺功能，甲狀腺相關抗體的檢查。語音時長 01:14”
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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周琪
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夏宇
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趙琨
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張媛媛
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王建龍
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