妙手醫(yī)生精選
在臨床上一般使用以下的手術(shù)方法，根治性手術(shù)，經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及系膜，直腸肛管，肛提肌，坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍的皮膚血管，在長(zhǎng)系膜下動(dòng)脈根部或者結(jié)腸左動(dòng)脈分處進(jìn)行結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，經(jīng)腹的胃切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱為直腸癌的前期。
側(cè)切術(shù)適用于距肛緣12厘米以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反射部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切斷，使手術(shù)的損傷性小且能保留原有的肛門較為理想，若癌腫體積較大，并已浸潤(rùn)到周圍的組織則不應(yīng)該采用。
保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)，適用于距肛緣7到11厘米的早期直腸癌，如癌腫較大，較大分化程度差和向上的淋巴已被癌細(xì)胞梗塞，還有橫向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，這一手術(shù)方術(shù)切除不徹底，仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好。
