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風(fēng)濕三項(xiàng)正常值化驗(yàn)單

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕三項(xiàng)是篩查風(fēng)濕病的常見檢查之一。這三項(xiàng)分別為:RF(類風(fēng)濕因子)、ASO(抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn))、CRP(C-反應(yīng)蛋白)。

首先類風(fēng)濕因子(RF),主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血液病等患者的血清及關(guān)節(jié)液中,也有約5%的陽性率存在于正常健康人群中。由此可見,RF陽性未必一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但如果RF檢測值高于正常值3倍以上時(shí),也就是高滴度的RF,需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征進(jìn)一步排查風(fēng)濕病的可能。另外,仍有一部分RF陰性的風(fēng)濕病患者,也不能忽視。

CRP也就是C反應(yīng)蛋白廣泛少量分布于人體的體液中,血液、胸水、腹水、關(guān)節(jié)液等,在各種急、慢性感染、組織損傷、腫瘤、手術(shù)、放射性損傷的情況下可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高,病變好轉(zhuǎn)時(shí)又迅速下降至正常。由此可見,C反應(yīng)蛋白對風(fēng)濕病的診斷沒有任何意義,它是體內(nèi)炎癥指標(biāo),可作為風(fēng)濕病病情的活動(dòng)性評估指標(biāo)。這也是為什么對于風(fēng)濕病患者,醫(yī)生多次于治療前、中、后反復(fù)復(fù)查該項(xiàng)目的原因所在。

ASO也就是抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)最常見于溶血性鏈球菌感染的患者,也可見于風(fēng)濕熱患者,但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已比較低。對于溶血性鏈球菌感染的患者則需要應(yīng)用青霉素治療。

綜上所述:RF 不能確診風(fēng)濕病,但高滴度的RF需高度懷疑風(fēng)濕??;CRP 是人體急性炎癥損傷的檢測指標(biāo)之一,可以初步評估風(fēng)濕病的活動(dòng)性;ASO 升高主要為鏈球菌感染后狀態(tài)。

以上內(nèi)容僅供參考

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