肺結(jié)核的確診是有相關(guān)的指標(biāo)，因為國家CDC就是疾控中心有規(guī)范結(jié)核病。
首先，結(jié)核的診斷、確診的標(biāo)準(zhǔn)是有專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確定。
一般來講，原則性的診斷主要是根據(jù)胸部的x線的結(jié)果以及結(jié)核菌素的實驗等實驗室的檢查來確定是否患有結(jié)核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去，以免發(fā)生感染。
如何確診肺結(jié)核
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-16 6772次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4213次
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3314次
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肺結(jié)核如何確診結(jié)核的確診是有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的，因為國家CDC就是疾控中心有指南有規(guī)范診斷結(jié)核病的。首先結(jié)核的診斷確診的標(biāo)準(zhǔn)是有專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的，一般來講原則性的診斷主要是依據(jù)胸部的x線的結(jié)果以及結(jié)核菌素的實驗，等實驗室檢查來確定是否患有結(jié)核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的場所去，以免發(fā)生傳染。語音時長 1:05”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-13 2322次
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如何確診是肺結(jié)核肺結(jié)核的確診最主要有兩種方式，第一種就是痰或者是肺泡灌洗液里面找到了結(jié)核分枝桿菌。第二種，就是肺組織病理改變證實為結(jié)核的改變。所以，這是兩種最直接的確診辦法。當(dāng)然其他的一些檢查也可以用來輔助診斷肺結(jié)核，比如說ppd實驗或者是淋巴細(xì)胞斑點實驗，結(jié)合抗體等等。但是我們一旦有可疑的癥狀，我們要積極地做一些檢查來幫助早期的診斷肺結(jié)核，比如說有咳嗽，發(fā)燒，咳痰，咯血，胸悶等癥狀就要及時的到醫(yī)院就診，完善胸部ct或者是胸片檢查，如果懷疑結(jié)核，就完善相關(guān)結(jié)核檢測，一般來說結(jié)核都是能夠診斷的。語音時長 01:09”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-22 4565次
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如何確診肺結(jié)核病情分析：患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷，肺結(jié)核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議：患者也可以做個結(jié)核菌屬試驗，如果是陰性，說明沒感染，如果是陽性，那么還需要繼續(xù)做痰涂片檢查、胸透檢查，一般就可以確診患者是否感染，痰涂片能發(fā)現(xiàn)是否帶菌，胸透可見病灶。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-21 1602次
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肺結(jié)核如何確診病情分析：與肺結(jié)核這種疾病，一般初期的診斷是根據(jù)患者的一些癥狀，比如肺結(jié)核，比較常見的一個癥狀，發(fā)燒，咳嗽，乏力等等?；颊咴谶M(jìn)行痰涂片檢查的時候，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽性。在進(jìn)行胸透的時候，發(fā)現(xiàn)明顯的病灶。這種情況一般就達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：對于肺結(jié)核這種疾病，如果發(fā)現(xiàn)了，需要及早的進(jìn)行用藥治療。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-19 1701次
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無法確診是肺結(jié)核確實有些時候是很難確診肺結(jié)核，需要和肺結(jié)核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細(xì)菌感染，還有一些非特異性相關(guān)的疾病。那么肺結(jié)核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT的檢測，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 1087次
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肺結(jié)核怎么快速確診肺結(jié)核的診斷，首先患者有無肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 505次
