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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9449次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個(gè)急性的發(fā)病的過(guò)程，患者可能有心源性的因素，比方說(shuō)房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說(shuō)動(dòng)脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時(shí)間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說(shuō)神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動(dòng)脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個(gè)小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒(méi)有任何癥狀，可能是在無(wú)意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些個(gè)腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行的過(guò)程，無(wú)意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個(gè)缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時(shí)，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2758次

• 腦梗塞和腦栓塞區(qū)別
  臨床上的概念來(lái)講，腦梗塞是要包括腦栓塞，除了有腦栓塞之外，還包括腦血栓形成，局部灌流不足導(dǎo)致的腦梗塞。腦栓塞的定義是血液中本身就含有栓子，栓子隨著血液流動(dòng)到達(dá)腦動(dòng)脈，造成腦動(dòng)脈的完全閉塞，從而出現(xiàn)腦動(dòng)脈所支配的區(qū)域的腦細(xì)胞缺血壞死，從而出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能受損癥狀，所以說(shuō)他倆最大的區(qū)別就是腦梗塞是包括腦栓塞的，腦栓塞只是腦梗塞的一個(gè)病因，并不算特別常見(jiàn)的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-02 2149次

• 腦栓塞和腦梗塞治療的區(qū)別
  如果說(shuō)腦梗死的患者發(fā)病時(shí)間比較早，發(fā)病時(shí)間控制在六小時(shí)之內(nèi)，然后年齡小于八十歲，沒(méi)有其他的溶栓禁忌癥是可以考慮溶栓治療的。因?yàn)槿芩ㄖ委熆梢源蛲ɑ颊唛]塞的血管，恢復(fù)遠(yuǎn)端的血流，對(duì)于挽救患者缺失的腦細(xì)胞，改善愈后都是有非常好的作用，而腦栓塞的患者一般是不給予溶栓治療的。因?yàn)榛颊弑旧砭陀幸粋€(gè)的出血風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)榛颊咚ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂，梗死區(qū)也會(huì)出現(xiàn)破裂，就會(huì)導(dǎo)致血液沿著破解往外伸出，從而形成這種出血性腦梗死的。再繼續(xù)治療，就會(huì)加大血腫的這個(gè)情況，對(duì)于患者也是一種很危險(xiǎn)一種情況，再就是抗凝治療，腦梗死的患者一般是不再給與抗凝治療，它不能改善患者預(yù)后，腦栓子患者有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥比方說(shuō)，房顫風(fēng)心病還有術(shù)后心臟，術(shù)后有可能再次出現(xiàn)栓塞脫落，有可能還出現(xiàn)腦栓塞的這種情況，這時(shí)候就有必要給抗凝的治療，前提是患者沒(méi)有出現(xiàn)出血的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 1742次

• 腦梗塞和腦栓塞區(qū)別
  病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動(dòng)脈閉塞，最常見(jiàn)的是心源性腦栓塞。意見(jiàn)建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓等治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-09 803次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒(méi)有區(qū)別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導(dǎo)致血流不通暢，大腦出現(xiàn)了缺血缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議：應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)頭顱CT，血常規(guī)，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對(duì)性的治療，一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 2003次

• 腦梗塞與腦血栓和腦栓塞區(qū)別
  腦梗塞、腦血栓和腦栓塞是三種不同的腦血管疾病，雖然它們都可能導(dǎo)致腦部功能受損，但其成因、病理生理過(guò)程和治療方法有著顯著的區(qū)別。腦梗塞，又稱為腦梗死，是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而壞死。它通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或其他原因?qū)?/div>

  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞與腦血栓和腦栓塞區(qū)別
  腦梗塞包括腦血栓和腦栓塞，主要是由于病因不同而分類。腦血栓是指動(dòng)脈粥樣硬化型血栓性腦梗塞，主要的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血癥。腦栓塞的病因主要是由于心臟內(nèi)的栓子脫落或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，以及腫瘤栓子脫落也可引起，常見(jiàn)的疾病主要包括心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病和先天性心臟病。腦血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 244次