膜增生性腎炎又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，多見于青壯年，部分患者表現(xiàn)為腎病綜合征。
常伴有鏡下血尿，在光鏡檢查下有病變的腎小球彌漫性分布，腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)彌漫重度增生，沿內(nèi)皮細(xì)胞下毛細(xì)血管壁廣泛插入，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁彌漫增厚、管腔狹窄，因插入的系膜基質(zhì)與毛細(xì)血管基底膜的染色特點(diǎn)相似，所以在PASM染色時(shí)基底膜呈雙線雙軌征。
膜增生性腎小球腎炎雙線雙軌征
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-17 3621次
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 4140次
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會(huì)太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。
01:51
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2730次
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膜增生性腎小球腎炎雙軌征在臨床上，膜增生性腎小球腎炎患者典型病例表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)雙軌征，在光鏡下常見的病理改變?yōu)榛颊叩哪I小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)會(huì)出現(xiàn)彌漫的重度增生，可以插入到患者腎小球基底膜，也就是GBM和內(nèi)皮細(xì)胞之間，從而使毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)典型的雙軌征。患者的擬病理檢查會(huì)提示IgG以及c3呈顆粒狀沉積在患者的系膜區(qū)以及毛細(xì)血管壁，在電鏡下可以見到系膜區(qū)和內(nèi)皮下的電子致密物沉積。一般來說，在臨床上膜增生性腎小球腎炎約占我國原發(fā)性腎病綜合征患者的百分之10到百分之20左右。膜增生性腎小球腎炎患者平時(shí)一定要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，患者在病情急性期時(shí)，尤其是在患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過度活動(dòng)以免加重患者病情，平時(shí)患者還應(yīng)該戒煙、戒酒，避免熬夜，避免應(yīng)用一些腎毒性藥物以免加重腎臟損害。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-07 3138次
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雙軌征 膜增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎患者病理表現(xiàn)為特征性的雙軌征，患者在發(fā)病時(shí)，光鏡下會(huì)看到腎小球系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)會(huì)出現(xiàn)重度彌漫增生，高度增生的系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)會(huì)沿著毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及基底膜之間插入到毛細(xì)血管壁，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚，增厚的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)雙層或者是多層基底膜PASM染色，會(huì)呈現(xiàn)為典型的雙軌征，以及毛細(xì)血管管徑的狹窄。免疫熒光檢查會(huì)看到lgG以及C3會(huì)成顆粒狀出現(xiàn)在系膜區(qū)，以及毛細(xì)血管壁。電鏡下可以看到電子致密物在患者系膜區(qū)以及內(nèi)皮下沉積，膜增生性腎小球腎炎以青少年患者較為多見。在臨床上，患者通常表現(xiàn)為大量蛋白尿伴有血尿、高血壓以及腎功能損害，而且患者的病情會(huì)呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后是不良的，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥，因此膜增生性腎小球腎炎又稱為持續(xù)性低補(bǔ)體血癥腎小球腎炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-15 2631次
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膜增生性腎小球腎炎怎么治療方法病情分析：膜增生性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。同時(shí)可以應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素。意見建議：膜增生性腎小球腎炎是腎炎中的一種，這種腎炎單單用激素效果是比較差的，需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣患者病情的緩解率才能夠提高。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-18 1302次
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系膜增生性腎小球腎炎能治好嗎病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有治好的可能性的。其中輕度系膜增生性腎炎治好的可能性比較大，而中重度系膜增生性腎小球腎炎治好的可能性相對(duì)來說比較小。系膜增生性腎小球腎炎就是在腎小球的系膜區(qū)出現(xiàn)了系膜細(xì)胞或者是基質(zhì)的增生。意見建議：這種疾病可以先考慮應(yīng)用激素來治療，如果效果不好還可以聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣能夠提高治愈率。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-24 2205次
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膜增生性腎小球腎炎雙軌狀膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象，也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎。對(duì)于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型：第一種類型表現(xiàn)為雙軌
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 150次
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膜增生性腎小球腎炎怎么治療繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎應(yīng)治療原發(fā)疾病，原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的常用治療藥物有以下幾類：一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，除具有降壓作用以外，還有非血壓依賴性保護(hù)效應(yīng)，減少尿毒癥的發(fā)生，并顯著減少尿蛋白排泄量，力爭(zhēng)將血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于1g/天，血壓應(yīng)控制在125/
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 208次
