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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失，在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫，對(duì)于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時(shí)，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對(duì)這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對(duì)光反射消失，我們?cè)谂R床評(píng)估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會(huì)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 59234次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時(shí)患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿?。夯颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小，反應(yīng)會(huì)變得遲鈍，后來瞳孔就會(huì)放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失，有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 7678次

• 腦出血瞳孔縮小
  正常人的雙側(cè)瞳孔是等大等圓對(duì)光反應(yīng)是靈敏的，而出現(xiàn)腦血管疾病，如腦出血瞳孔可能會(huì)縮小或者是放大，不同部位的腦出血在瞳孔上反應(yīng)也是不一樣的。一側(cè)瞳孔縮小，常見于小腦后下動(dòng)脈或者是丘腦下部損害所出現(xiàn)的赫拉綜合征，此時(shí)瞳孔縮小的一側(cè)為病變側(cè)，如果雙側(cè)瞳孔極度縮小或者是成針尖樣的大小或同時(shí)伴有雙眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視，在出現(xiàn)病灶側(cè)周圍性面癱或者是對(duì)側(cè)肢體癱瘓，往往提示腦橋損害或腦室出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-28 7270次

• 腦出血瞳孔擴(kuò)散
  腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，應(yīng)注意出血過后瞳孔的變化。因?yàn)槟X出血過后，顱內(nèi)壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動(dòng)眼神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致瞳孔的變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn)，要考慮腦疝的形成。觀察到患者瞳孔有變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。腦出血后遺癥的患者需要改善腦部的循環(huán)和腦部的代謝，可以繼續(xù)使用抗血小板聚集的藥物，一般可以通過中西醫(yī)藥來治療，最好是聽從神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，腦出血后遺癥會(huì)產(chǎn)生幾種或者多種的狀況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 7432次

• 腦出血瞳孔變化是怎樣
  腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現(xiàn)瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會(huì)壓迫腦干和動(dòng)眼神經(jīng)，同側(cè)的瞳孔散大，而如果是不及時(shí)的治療和處理，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 4007次

• 腦出血瞳孔對(duì)光反射如何
  病情分析：腦出血瞳孔對(duì)光反射的問題，一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行判斷，有的人可能沒有特殊的表現(xiàn)，呈現(xiàn)對(duì)光反射靈敏或者是存在的情況。而如果形成腦疝，那么對(duì)光反射，遲鈍或者是消失。意見建議：建議不僅僅是要應(yīng)用瞳孔對(duì)光反射的檢查方法來進(jìn)行檢驗(yàn)，更需要結(jié)合整體狀態(tài)以及頭部CT、頭部核磁的相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果共同進(jìn)行確認(rèn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-16 3103次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn)，通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織，并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對(duì)病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時(shí)候醒是有個(gè)過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡(jiǎn)單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險(xiǎn)期后，變
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 239次