小兒哮喘起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有一到兩天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻塞、噴嚏、清涕、揉鼻子等表現(xiàn)，并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息，炎癥而起病往往比較突然，常以陣咳開始，后出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
一、急性發(fā)作期癥狀與體征。
哮喘急性發(fā)作時的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
輕度發(fā)作時多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。
嚴重發(fā)作時患兒煩躁不安、端坐呼吸、聳肩喘息、面色蒼白、鼻翼煽動、口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時字詞不能連續(xù)，三凹征明顯，胸腹反常運動，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重，呼吸可明顯減弱，呼吸音減弱甚至消失。心率增快可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征。
嚴重病例可并發(fā)心力衰竭，從而出現(xiàn)肺底廣泛中小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時或者數(shù)天用支氣管舒張劑緩解或自行緩解。
二、緩解期癥狀及體征。
緩解期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失，部分患兒有胸悶，肺部聽診呼吸音減弱，常無哮鳴音。
