高血壓伴有低血鉀要考慮到一個(gè)疾病就是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥主要是見(jiàn)于醛固酮腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生、單側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)增生性原發(fā)性醛固酮增多癥、還有就是家族性的醛固酮增多癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生、還有就是分泌醛固酮的腎上腺癌、異位分泌醛固酮的腫瘤等。
繼發(fā)性醛固酮增多癥多見(jiàn)于腎素分泌瘤、腎小管酸中毒惡性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄等。
高血壓腎動(dòng)脈狹窄的患者的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、肌無(wú)力、周期性的肌肉癱瘓、手足抽搐，往往會(huì)累積心臟、腎臟，另外有可能會(huì)引發(fā)心力衰竭、心肌梗死以及腦梗死、腦出血等，很容易并發(fā)心肌肥厚、心衰、腎功能損傷。
患者一般會(huì)有頑固性的高血壓，再就是化驗(yàn)電解質(zhì)往往會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。針對(duì)這種情況的診斷主要是依據(jù)高血壓的低血鉀的癥狀表現(xiàn)，再就是結(jié)合血漿醛固酮跟腎素活性比值來(lái)確定，同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)確診。
