膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷以上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎的診斷是以反復(fù)右上腹脹痛，或者是不適為最常見的癥狀，疼痛可向右肩胛下區(qū)放射，可伴有脹氣、厭油膩等消化不良的癥狀。
查體可見右上腹部有輕度的壓痛和擊敲痛感，但大多數(shù)的患者可無任何的陽性體征。超聲檢查可見膽囊體內(nèi)長縮小或者是正常，也可見膽囊體內(nèi)略有增大，膽囊壁增厚或者是毛燥等現(xiàn)象。
怎樣確診膽囊炎
曹佳悅主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 普外科
2018-10-12 3208次
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膽囊炎怎樣確診一般通過癥狀和輔助檢查兩個(gè)方面確診。癥狀有典型的、不典型的。慢性膽囊炎的癥狀，有的時(shí)候是右上腹不適，進(jìn)油膩時(shí)候加重，肩背部不適，尤其是右側(cè)的后背經(jīng)常不適，還有反酸、胃部不適，進(jìn)油膩的時(shí)候上腹部疼、不舒服。通過試驗(yàn)室的檢查，主要是B超超聲影像，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有結(jié)石。一般合并有結(jié)石，或者膽固醇結(jié)晶的，都會(huì)有膽囊的炎癥。如果膽囊壁在借B超提示下超過了0.3公分，就提示有慢性膽囊炎。一般還有CT和核磁，可以再明確膽囊有無占位性病變，比如膽囊癌的發(fā)生，還有膽管里有沒有結(jié)石，以及膽囊的結(jié)構(gòu)，這樣能明確膽囊的嚴(yán)重程度。
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王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 29302次
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膽囊炎怎么確診臨床上分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后，到醫(yī)院以后首選做B超，做彩超。彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥程度，有沒有滲出、結(jié)石，膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結(jié)石嵌頓，合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT，CT平掃加增強(qiáng)，可以進(jìn)一步確定肝臟有沒有腫瘤，膽囊炎有沒有合并腫瘤，有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器，有沒有滲出。還可以做核磁共振，加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結(jié)石，膽管的結(jié)石，也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描，可以了解膽囊的功能，還可以化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能，腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等等這些輔助檢查。
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張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 6021次
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膽囊炎怎樣確診膽囊炎在臨床上比較多見，主要靠癥狀、體征以及輔助檢查來確診：第1，患者如果出現(xiàn)右上腹疼痛，要懷疑膽囊炎。第2，在發(fā)生膽囊炎的時(shí)候，一般右上腹有壓痛，如果急性膽囊炎，右上腹壓痛會(huì)比較明顯，常常伴有反跳痛，以及肝區(qū)叩擊痛。第3，膽囊炎的時(shí)候，需要行腹部B超檢查，甚至腹部CT檢查來明確診斷。如果患者發(fā)生慢性膽囊炎，B超或者CT，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽囊體積縮小。如果急性膽囊炎，可以發(fā)現(xiàn)膽囊體積增大，膽囊周圍有滲出。通過上述三方面的檢查，一般可以確診膽囊炎。語音時(shí)長 01:19”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-17 3089次
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膽囊炎怎么確診對(duì)于膽囊炎的診斷，確診的首選方法是b超，也就是說對(duì)于急性膽囊炎，完全可以通過b超進(jìn)行確診。在b超室觀察的時(shí)候，急性膽囊炎的患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚，在嚴(yán)重的情況下，還會(huì)出現(xiàn)雙邊征的征象。膽囊壁水腫，膽囊腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石，也可能不伴有結(jié)石，最嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)穿孔造成肌膚癥的表現(xiàn)。再就是通過外科的健康查體，在右上腹會(huì)有壓痛，尤其在深吸氣時(shí)，大拇指壓的地方會(huì)非常痛。語音時(shí)長 1:06”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 4977次
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怎樣確診膽囊炎病情分析：目前在臨床上，患者可以通過CT，超聲，體格檢查，血象檢查或者磁共振成像等檢查的方式，來確診膽囊炎這種疾病，應(yīng)該及時(shí)的明確腹痛或者惡心嘔吐等臨床癥狀是不是膽囊炎所引起的。意見建議：建議患者要明確好身體的整體狀況和病情的輕重緩急，然后要禁止吃一些過于油膩的食物，應(yīng)該保證均衡膳食，養(yǎng)成一個(gè)健康的飲食習(xí)慣。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 1402次
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怎樣才能確診膽囊炎病情分析：患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過B超檢查等確診膽囊炎。做B超時(shí)可以看見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動(dòng)光點(diǎn)。在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用紅霉素，滅滴靈等藥物。如果是孕婦合并膽囊炎一定不可以自行用藥。意見建議：在日常生活中，建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)全身的新陳代謝，同時(shí)也要合理的控制體重，避免過度的肥胖。飲食要適當(dāng)?shù)墓?jié)制脂肪食物，不能暴飲暴食。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-30 801次
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膽囊炎如何確診急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時(shí)伴有反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查，可見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復(fù)右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 1134次
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膽囊炎怎么確診確診膽囊炎的方法主要包括癥狀詢問、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、膽囊造影檢查等，患者若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診。1、癥狀詢問：醫(yī)生會(huì)向患者詢問癥狀，包括是否有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適感覺，這些癥狀常常與膽囊炎相關(guān)。2、體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，包括按壓右上腹是否有疼痛反應(yīng)、檢查腹部
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-05-22 0次
