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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說(shuō)慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時(shí)間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說(shuō)年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話(huà)，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門(mén)部位的潰瘍，這個(gè)潰瘍的形態(tài)，我們?cè)趦?nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個(gè)苔，非常臟污，有出血，周?chē)つひ彩遣灰?guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

  01:32
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 3569次

• 胃潰瘍會(huì)癌變嗎

  胃潰瘍因?yàn)檫@個(gè)潰瘍，比較大，比較深，可能這些細(xì)胞的變異比較大，所以說(shuō)它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來(lái)說(shuō)癌變率很低。所以說(shuō)對(duì)胃潰瘍的患者，我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會(huì)夾到一些病理細(xì)胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個(gè)要注意的就是說(shuō)，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說(shuō)我們要定期復(fù)查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變，及時(shí)地處理。如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說(shuō)對(duì)胃潰瘍患者，我們一般來(lái)說(shuō)一到兩年一定要查個(gè)胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

  01:31
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-07 4743次

• 胃潰瘍癌變時(shí)有哪些信號(hào)
  一般來(lái)說(shuō)，胃潰瘍出現(xiàn)癌變的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的信號(hào)表達(dá)，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部持續(xù)性的疼痛，而且除了疼痛之外，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、貧血、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，這時(shí)候要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要及時(shí)對(duì)患者做一個(gè)胃鏡檢查，而且胃鏡檢查的時(shí)候，可以對(duì)胃潰瘍出現(xiàn)癌變的部位進(jìn)行活檢，這樣可以通過(guò)病理組織學(xué)進(jìn)行確診。如果患者確診得了胃癌，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療，才是患者最好的選擇；當(dāng)然在手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行化療，甚至有的患者還需要靶向藥物治療，這樣患者的病情才能夠被控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-12-16 2808次

• 胃潰瘍癌變有四大信號(hào)
  ?疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變，疼痛是潰瘍病最常見(jiàn)最主要的癥狀。疼痛大多是上腹部局限性的疼痛，燒灼樣的疼痛，疼痛有一定的規(guī)律性，與飲食關(guān)系密切，但是如果疼痛失去原有的規(guī)律性，無(wú)定時(shí)或者成為持續(xù)性的隱痛或者疼痛的性質(zhì)與原來(lái)發(fā)生比較明顯的改變，應(yīng)該警惕發(fā)生惡變，要到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查。潰瘍病治療效果降低，潰瘍病雖然反復(fù)發(fā)作，但每次發(fā)作服用抗?jié)兯幬镆院蟀Y狀均能夠緩解，如果潰瘍病的患者按照常規(guī)治療疼痛不緩解或者說(shuō)是效果不明顯，其實(shí)可能發(fā)生惡變。進(jìn)行性消瘦及貧血，長(zhǎng)期慢性潰瘍的患者可能身體虛弱但不一定消瘦，如果患者出現(xiàn)了全身疲乏和進(jìn)行性消瘦，可能是潰瘍病惡變的信號(hào)之一。比較固定的包塊，一般潰瘍形成包塊，如果發(fā)生了惡變潰瘍就會(huì)變大變硬，可以在左上腹部摸到包塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2040次

• 胃潰瘍癌變的信號(hào)有哪些
  患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、貧血或者是便血，有些患者還會(huì)伴隨有一定的體重下降，胃潰瘍的疼痛程度較以前加劇，并且服用抑酸藥物之后不見(jiàn)明顯緩解，如果出現(xiàn)了以上這些情況，建議應(yīng)當(dāng)行胃鏡的檢查，明確是否出現(xiàn)了癌變。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 胃潰瘍癌變時(shí)有哪些信號(hào)
  病情分析：胃的內(nèi)壁有一層能起到保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損時(shí)，容易在該部位發(fā)生潰瘍。由于某種原因患者反復(fù)出現(xiàn)潰瘍癥狀，有可能會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體會(huì)表現(xiàn)為疼痛性質(zhì)和規(guī)律的改變、胃潰瘍治療效果降低、進(jìn)行性消瘦及貧血、比較固定的包塊等特征。意見(jiàn)建議：胃潰瘍要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1201次

• 胃潰瘍癌變時(shí)有哪些信號(hào)
  胃潰瘍癌變時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)如下危險(xiǎn)信號(hào)。如患者在規(guī)律服藥，無(wú)其它危險(xiǎn)因素的誘導(dǎo)下突然出現(xiàn)加重或者既往無(wú)胃潰瘍疾病的患者近期突然出現(xiàn)胃潰瘍的相關(guān)癥狀，患者近期出現(xiàn)不明原因的消瘦且食欲不振。臨床數(shù)據(jù)表明多數(shù)胃癌患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，這也是一項(xiàng)重要證據(jù)。對(duì)于家族史中有消化系統(tǒng)腫瘤的患者且患者年齡
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1365次

• 哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>

  極少數(shù)的胃潰瘍?nèi)菀装┳儯┳兟试?%，如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種：一種是長(zhǎng)期慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，以及胃潰瘍頑固不愈，胃潰瘍疼痛頑固，伴有體重下降，明顯消瘦、貧血，經(jīng)過(guò)內(nèi)科嚴(yán)格抗?jié)冎委?周無(wú)效，同時(shí)合并有胃酸缺乏，胃黏

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 183次