在感染性休克液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上，如果休克難以糾正，血壓仍低或仍有明顯灌注不良表現(xiàn)者可考慮使用血管活性藥物以提高血壓，改善臟器灌流。常用的藥物：
首先是多巴胺，以五到十微克每公斤體重每分鐘持續(xù)靜脈泵注，根據(jù)血壓監(jiān)測調(diào)整劑量，最大不宜超過二十微克每公斤體重每分鐘。
第二，是腎上腺素，也可以持續(xù)靜脈泵注，冷休克會有多巴胺抵抗時(shí)首選，去甲腎上腺素也是持續(xù)靜脈泵注，暖休克或多巴胺抵抗時(shí)首選，對兒茶酚胺反應(yīng)的個(gè)體差異很大，用藥要注意個(gè)體化原則。如果有α受體敏感性下降出現(xiàn)對去甲腎上腺素抵抗，有條件者可用血管緊張素或精氨酸血管加壓素，其他還包括莨菪堿類藥物主要有阿托品和山莨菪堿。
另外，正性肌力藥物是在伴有心功能障礙、療效不佳時(shí)可用，常用多巴酚丁胺持續(xù)靜脈泵注，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。
此外，還有硝普納，對于心功能障礙嚴(yán)重，而且有存在高外周阻力的患兒，在液體復(fù)蘇及正性肌力藥物基礎(chǔ)上可使用半衰期短的血管擴(kuò)張劑。
