急性腎盂腎炎可侵犯單側(cè)或雙側(cè)腎臟，腎盂生長粘膜充血水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細(xì)小的膿腫與一個(gè)或幾個(gè)腎乳頭可見大小不一，尖端之下腎乳頭，基底腎腺腎皮質(zhì)的新型炎癥病灶，如果在光線下面可以發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)腎小管腔中有膿性分泌物。小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹壞死脫落間類有白細(xì)胞浸潤和小膿腫形成。炎癥劇烈時(shí)可以廣泛性出血，小的炎癥病灶可完全痊愈，而較大的病灶預(yù)后以后可以留下瘢痕。腎炎球一般無形態(tài)學(xué)的改變，電鏡以及免疫熒光檢查一般沒有特殊的診斷意義。
急性腎盂腎炎病變
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-12 2439次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?，要對感染的?xì)菌或者病毒進(jìn)行評估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 17537次
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時(shí)候，病人會(huì)有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會(huì)有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴(yán)重的時(shí)候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會(huì)伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會(huì)告訴醫(yī)生會(huì)有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會(huì)出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當(dāng)然泌尿系感染的時(shí)候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 5323次
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腎盂腎炎基本病變腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染，又叫做上尿路感染。他的基本病變，當(dāng)然是細(xì)菌感染引起的病變，患者主要的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，會(huì)出現(xiàn)腰痛，患者還可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，患者的起病往往比較急，出現(xiàn)胃寒然后迅速體溫升高，甚至體溫能夠超過39度以上。這樣的病情往往是因?yàn)槟虻揽诘募?xì)菌上行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，到達(dá)腎盂腎盞的部位，有小部分的患者是因?yàn)樯眢w內(nèi)其他部位的細(xì)菌感染，這種細(xì)菌隨著血液循環(huán)到達(dá)腎盂腎盞的部位，在這里滋生繁殖，所以腎盂腎炎是一種細(xì)菌性的炎癥，患者可能會(huì)有一些并發(fā)癥，少部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)，腎周膿腫，或者是腎盂，或者是腎乳頭壞死這樣的一些并發(fā)癥?？赡軙?huì)造成急性腎衰竭，以上這些是腎盂腎炎的基本的病變情況。語音時(shí)長 1:33”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-01 2447次
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腎盂腎炎病變部位腎盂腎炎屬于尿路感染。尿路感染，根據(jù)感染部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿。一般沒有全身癥狀。腎盂腎炎屬于上尿路感染，病變的部位在腎盂，腎盂腎炎病人表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛或者是尿路刺激癥狀缺失。關(guān)鍵的是高熱，寒戰(zhàn)，腰痛。查體有腎區(qū)叩痛，化驗(yàn)血常規(guī)，c反蛋白，降鈣素原都有異常。尿常規(guī)，白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)明顯增高。血培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出革蘭氏陰性菌。急性腎盂腎炎治療主要是靜脈應(yīng)用抗生素。療程兩周絕大部分都是完全可以治愈的。所以得了腎盂腎炎，一定要到醫(yī)院輸液治療。語音時(shí)長 1:22”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2812次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2702次
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急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)有哪些病情分析：急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱，有的伴有尿頻、尿急、尿痛。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染，相比較急性膀胱炎，這種疾病還是比較重的。意見建議：急性腎盂腎炎最常見的感染細(xì)菌是大腸桿菌，所以需要應(yīng)用喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素來進(jìn)行治療，同時(shí)要囑咐患者多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-06 1502次
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急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)一般急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)為高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、排尿困難以及腰痛等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。急性腎盂腎炎通常好發(fā)于各個(gè)年齡段，一般育齡婦女多見?；疾『髸?huì)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累，表現(xiàn)為局限或廣泛性的腎盂、腎盞粘膜充血、水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細(xì)小膿腫，于一個(gè)或幾個(gè)腎
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-25 90次
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機(jī)體防御力一般都會(huì)下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機(jī)體免疫力低下，妊娠，性活動(dòng)等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 559次
