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HELLP綜合征的治療有哪些

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醫(yī)生主講實錄

第一,HELLP綜合征應(yīng)該住院治療按照重度子癇前期進行治療,在此基礎(chǔ)上其他的治療,第一是腎上腺皮質(zhì)激素,如果血小板小于五十乘以十的九次方每升,應(yīng)該考慮腎上腺皮質(zhì)激素的治療,可以使血小板計數(shù)、乳酸脫氫酶、肝功能等各項參數(shù)得到改善,尿量增加、平均動脈壓下降,并且可以促進胎兒的肺成熟。

第二個是輸注血小板,如果血小板小于50乘以10的9次方每升,而且血小板的數(shù)量迅速下降或是存在凝血功能障礙時,應(yīng)該考慮這個備血以及血小板,小于二十乘以10的9次方每升或者是剖宮產(chǎn)時或是有出血時應(yīng)該輸注濃縮的血小板,但是預(yù)防性的輸注血小板并不能預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

第三個就是一個產(chǎn)科的處理,而產(chǎn)科的處理,第一是終止妊娠的時機,孕周大于等于32周或是胎肺已成熟者,胎兒窘迫以及病情惡化者應(yīng)該及時終止妊娠。病情穩(wěn)定妊娠小于32周,肺部不成熟以及這個胎兒情況良好者還應(yīng)該考慮對癥處理,延長孕周。通常臍帶治療四周以內(nèi)終止妊娠。第二個是分娩方式的選擇,HELLP綜合癥不是剖宮產(chǎn)的指征,分娩的方式應(yīng)該根據(jù)這個我們的產(chǎn)科因素而定。第三個是麻醉的選擇,因為血小板減少有局部出血的危險,所以這個硬膜外麻醉是緊急的,那陰道分娩宜采用這個局部浸潤麻醉,剖宮產(chǎn)那采用這個局部浸潤麻醉或者是全身的麻醉。

以上內(nèi)容僅供參考

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