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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 7661次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 18032次

• 老人腦梗塞現(xiàn)在昏迷
  腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志昏迷，說明疾病已經(jīng)進展到了非常嚴重的階段。隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。隨著病程的延長，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，可能會導致病情的加重，甚至是患者的死亡。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動以及感覺障礙，有時候甚至是會導致神志的昏迷，最嚴重的結果是會導致患者的死亡。其預后主要是和患者的年齡、基礎狀態(tài)及梗死的部位、梗死面積的大小以及具體的救治情況有關。但是該類疾病總體預后不良，主要是因為腦細胞是一種不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞到功能受損甚至是細胞的死亡，這些死亡的腦細胞是不可再生的。因此，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅是依靠這些殘留的沒有死亡的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，所以該類患者普遍的預后不良。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-18 3129次

• 老人腦梗塞昏迷沒吃
  ?腦梗塞昏迷的患者不能進食，如何給予營養(yǎng)支持，有兩種方法：一種是給予靜脈營養(yǎng)，另外一種是留置胃管進行腸內營養(yǎng)。腦梗塞的患者一旦出現(xiàn)了神志昏迷，腦損傷嚴重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴重的程度，隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性就越來越小，同時隨著病程的延長，可能會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進而導致病情的加重，甚至患者的死亡。該類疾病普遍的預后是非常差的，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞功能受損，甚至腦細胞的死亡，死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，也就是顱腦損傷越嚴重，大腦功能受損也就越嚴重，所能發(fā)揮的功能就越有限，因此普遍預后是非常差的。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 1805次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2803次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質，腦梗塞的預后情況還與治療是否及時有關。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎疾?。ㄈ绺哐獕翰　⑻悄虿?、心肺功能不全等）多的患者，預后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預后。送達醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2403次

• 老人腦梗塞昏迷嚴重么
  答案是肯定的，老年人出現(xiàn)腦梗塞后意識出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)昏迷，病情肯定是嚴重的。老年人腦梗塞出現(xiàn)昏迷有以下幾種情況：1、梗塞面積很大，腦功能受損嚴重，病人可以出現(xiàn)意識障礙。2、腦梗塞的部位存在于意識的上下行通路當中，比如說腦干的梗塞，這種情況下也會出現(xiàn)昏迷。3、老年人由于其他臟器功能比較差，如合并的嚴重的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 733次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強自身的免疫力和體力，對其病后的恢復十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次