它主要指的是功能性膀胱的溶劑減少，逼尿肌不穩(wěn)定和膀胱的順應(yīng)性下降，功能性膀胱溶解指的是白天膀胱充盈到最大耐受程度的時(shí)候膀胱的充盈量。很多的研究發(fā)現(xiàn)，雖然說遺尿癥兒童他實(shí)際的膀胱容積和正常兒童一樣，但是功能性膀胱容積比正常的兒童小，所以對(duì)尿量充盈的最大耐受程度較小，容易導(dǎo)致遺尿。
逼尿肌不穩(wěn)定主要指的是膀胱再充盈過程中，發(fā)生了這種拖抑制性收縮。尿流動(dòng)力學(xué)的一些研究發(fā)現(xiàn)，大約三分之一到二分之一的遺尿癥的患兒，睡眠的時(shí)候膀胱自主收縮頻繁而且很活躍。這種逼尿肌拖抑制性收縮，進(jìn)一步了導(dǎo)致了夜間功能性的膀胱容積進(jìn)一步的減少，使功能性膀胱容積和夜間流量不是很匹配，成為了原發(fā)性遺尿癥的一個(gè)主要原因之一。
逼尿肌不穩(wěn)定的患兒，常常還有以下的一些癥狀，像白天尿頻、尿急，甚至尿濕褲的現(xiàn)象。尿量少，功能性膀胱容積低，遺尿時(shí)尿量變化不一，遺尿以后立即清醒，夜間發(fā)生多次遺尿等等，并且這類患兒對(duì)去氨加壓素治療反應(yīng)比較差。
膀胱的順應(yīng)性就是膀胱容積變化時(shí)逼尿肌壓力的變化，膀胱儲(chǔ)尿功能依賴于逼尿肌良好的順應(yīng)性，來保證充分的膀胱充盈而不激發(fā)發(fā)生排尿反射，所以說原發(fā)性的夜間遺尿的孩子膀胱順應(yīng)性低，就很容易發(fā)生遺尿現(xiàn)象。
