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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。主要包括簡(jiǎn)易精神量表測(cè)試,是目前臨床上測(cè)試?yán)夏臧V呆程度最常見(jiàn)的量表。另一個(gè)是進(jìn)行日常生活能力評(píng)估,可用于評(píng)定患者日常生活功能損害程度,該量表內(nèi)容由兩部分,一是軀體生活自理能力表,二是工具使用能力表,后者更易受疾病早期認(rèn)知功能下降的影響,另外,是行為和精神癥狀的評(píng)估,包括阿爾茲海默病行為病理評(píng)定量表、神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷,需要根據(jù)知情者,提供的信息進(jìn)行測(cè)評(píng)。

第二,進(jìn)行血液學(xué)檢查。主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病,或者并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺等指標(biāo)。對(duì)高危人群,或提示有臨床癥狀的人群進(jìn)行梅毒,人體免疫缺陷病毒等血清學(xué)進(jìn)行檢查。

第三,進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。結(jié)構(gòu)影像學(xué)用于排除其它潛在疾病和發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默病的特異性影像學(xué)表現(xiàn),功能神經(jīng)影像,如PET可以提高癡呆診斷的可信度,淀粉樣蛋白PET成像是一項(xiàng)非常有前景的技術(shù),但目前尚未得到常規(guī)的應(yīng)用。

第四,進(jìn)行腦電圖檢查。阿爾茲海默病的腦電圖表現(xiàn),可以出現(xiàn)α波減少,西塔波增高,平均頻率降低的特征。

第五,腦積液檢查。腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和蛋白電泳分析,以及14-3-3蛋白的檢查有助于軟蛋白病的診斷。另外,還可以進(jìn)行基因檢測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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