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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7005次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17936次

• 席漢氏綜合癥怎么確診
  席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血、休克而導(dǎo)致的垂體前葉壞死，繼發(fā)垂體前葉多種激素減退或缺少而引起一系列臨床癥狀的疾病。據(jù)報(bào)道，發(fā)生率至少占產(chǎn)后出血休克病人的25%。因妊娠垂體增生肥大，需氧血量增多，對(duì)缺氧特別敏感，此時(shí)若有全身循環(huán)衰竭，垂體后葉血流量驟然銳減，極易發(fā)生缺血壞死，垂體后葉血液供應(yīng)體系統(tǒng)不依賴垂體門脈系統(tǒng)，故產(chǎn)后垂體后葉一般不累及后葉。席漢氏綜合征臨床表現(xiàn)主要是促腎上腺激素，促甲狀腺激素，及促性腺激素過(guò)低的癥狀，如促腎上腺激素過(guò)低，患者可有虛弱、疲倦、厭食、低血壓、低血糖、易感染，皮膚色素變淡等，促甲狀腺素過(guò)低，病人可有貧血、面色蒼白，皮膚粗糙，表情淡漠，心率緩慢等癥狀，促性腺激素過(guò)低，臨床上可出現(xiàn)產(chǎn)后無(wú)泌乳、閉經(jīng)、性欲減退或消失，生殖器及乳房萎縮癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生垂體前葉功能減退危象，如高熱、嘔吐、昏迷等癥狀。對(duì)有典型癥狀與體征的席漢氏綜合征診斷多無(wú)困難，絕大多數(shù)患者產(chǎn)后大出血、休克，產(chǎn)后無(wú)泌乳、持續(xù)閉經(jīng)，乳房及生殖器官萎縮的典型病史和癥狀，但腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺激素缺乏的癥狀常不是很明顯，或不被認(rèn)識(shí)，也有部分病例呈慢性，亞臨床型，或呈單一激素缺乏的癥狀，因此常延誤診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-15 6544次

• 席漢氏綜合癥并發(fā)征
  席漢氏綜合征比較嚴(yán)重的并發(fā)癥應(yīng)該是垂體危象，垂體危象分為很多種類型：第一個(gè)是低血糖性昏迷，原因可能是自發(fā)性的或者是由于進(jìn)食過(guò)少或不能進(jìn)食所導(dǎo)致的。第二個(gè)是感染性的昏迷，本病的病人缺乏很多種激素所以機(jī)體的抵抗力下降容易發(fā)生感染，在并發(fā)感染高熱的時(shí)候容易發(fā)生昏迷和休克，感染引起的意識(shí)喪失大多逐漸出現(xiàn)，體溫可以高達(dá)39到40度。第三個(gè)是針尖麻醉劑所導(dǎo)致的昏迷。第四個(gè)是失鈉性昏迷，胃腸道功能紊亂，手術(shù)感染等所導(dǎo)致的鈉喪失常常會(huì)誘發(fā)失鈉性昏迷，就是低鈉血癥導(dǎo)致的昏迷。第五個(gè)是水中毒性的昏迷，病人有排水障礙在經(jīng)水過(guò)多的時(shí)候可以發(fā)生水潴留，使細(xì)胞外液稀釋而造成低滲狀態(tài)。第六個(gè)是低溫性的昏迷，當(dāng)病人暴露于寒冷環(huán)境的時(shí)候可以誘發(fā)昏迷或使已經(jīng)發(fā)生的昏迷更加加重。第七個(gè)是垂體切除術(shù)后昏迷，主要是因?yàn)槭中g(shù)準(zhǔn)備不好然后術(shù)中出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，影響到了神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識(shí)喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 4572次

• 席漢氏綜合癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：是腺垂體功能減退的一種，在婦女產(chǎn)后大出血以后發(fā)病，常常表現(xiàn)為甲狀腺功能的減退，腎上腺功能的減退以及性腺功能的減退。如果甲狀腺功能和腎上腺功能減退的程度嚴(yán)重，席漢氏綜合征就比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：治療主要是應(yīng)用激素替代治療，需要應(yīng)用甲狀腺激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素替代治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 2602次

• 席漢氏綜合癥怎么醫(yī)治
  席漢氏綜合征是腺垂體功能減退，主要是發(fā)生在女性患者。由于女性患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血而導(dǎo)致腺垂體缺血壞死，從而出現(xiàn)了腺垂體功能的減退，其治療需要從三個(gè)方面進(jìn)行，首先是甲狀腺激素的替代治療，其次是長(zhǎng)皮質(zhì)激素的替代治療，對(duì)于年輕的女性還需要進(jìn)行性激素替代治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1803次

• 席漢氏綜合征是什么病
  生育后婦女由于產(chǎn)后大出血腺垂體缺血性壞死，導(dǎo)致的腺垂體功能減退癥，稱為席漢氏綜合征。腺垂體功能減退癥表現(xiàn)為腺垂體激素分泌減少，既可以是單種激素減少，也可以表現(xiàn)為多種垂體激素缺乏。由于腺垂體分泌的激素種類多樣，功能復(fù)雜，臨床癥狀變化大，但補(bǔ)充了所缺乏激素后癥狀可迅速緩解。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-03 4381次

• 什么是席漢綜合征
  席漢綜合征是由于各種原因?qū)е碌拇贵w前葉缺血變性壞死或纖維化，致垂體前葉功能減退的綜合征。席漢綜合征的病因，繼往主要原因是產(chǎn)后出血、失血性休克等導(dǎo)致的垂體缺血、缺氧，繼而發(fā)生功能減退，分娩時(shí)發(fā)生大出血或有其他并發(fā)癥亦造成垂體壞死，這與妊娠及分娩時(shí)垂體的變化有關(guān)，分娩后垂體增生肥大的因素突然消失，垂體迅
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 136次