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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9570次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23724次

• 主動(dòng)脈夾層的危害
  主動(dòng)脈夾層的最大危害是死亡。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。以往的文獻(xiàn)報(bào)告，1周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一個(gè)月內(nèi)的死亡率在60-70%之間。除此之外，即使患者得以存活，因假腔的擴(kuò)大和壓力的增加，真腔血管的血流量降低，則會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈所供血區(qū)域的臟器缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 1446次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有哪些危害
  主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤危害，常見(jiàn)可引起患者疼痛難忍，累及心血管系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)堵塞到冠狀竇口時(shí)，可出現(xiàn)急性心肌梗死。部分患者可出現(xiàn)心臟壓塞癥狀，當(dāng)夾層動(dòng)脈瘤累及到頸動(dòng)脈，無(wú)名動(dòng)脈，可造成神經(jīng)系統(tǒng)缺血癥狀。而累及到腹主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈，可表現(xiàn)為下肢急性缺血。當(dāng)腎動(dòng)脈供血受累時(shí)，可出現(xiàn)腰痛，血尿，少尿，無(wú)尿以及其他腎功能損害癥狀。腸系膜上動(dòng)脈受累可引起腸壞死，黃疸及血清轉(zhuǎn)氨酶升高，則是肝動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)。而最重的主要就是夾層動(dòng)脈瘤破裂，當(dāng)夾層動(dòng)脈瘤破裂可引起胸腔積液，也可破入食管，氣管或胸腔，出現(xiàn)休克，嘔血，咯血等癥狀及相應(yīng)體征，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 2113次

• 主動(dòng)脈夾層的危害有哪些
  主動(dòng)脈夾層的第一個(gè)危害就是疼痛，大多數(shù)患者的疼痛劇烈難以忍受，刀割樣或者是撕裂樣?；颊呖梢砸?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)心率加快，大汗淋漓，面色蒼白，甚至是出現(xiàn)煩躁不安。有時(shí)候可以引起心衰和胸腔積液。如果夾層，累積了內(nèi)臟的動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈，可以出現(xiàn)相應(yīng)臟器的組織缺血，腎臟缺血，甚至是偏癱的癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2101次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有哪些危害
  病情分析：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最主要的危害就是會(huì)破裂，造成心包壓塞，循環(huán)崩潰，造成猝死。此外主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤還可能會(huì)繼發(fā)血栓形成，造成栓塞，還可能會(huì)造成周?chē)M織臟器的壓迫，導(dǎo)致臟器的缺血缺氧。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，一定要積極治療，可考慮行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)，術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，控制血壓，術(shù)中仔細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-19 1202次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次