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醫(yī)生主講實(shí)錄

  胎盤早剝是指妊娠二十周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快。如果處理不及時(shí)可危及母兒的生命,胎盤早剝發(fā)病機(jī)理尚不完全明確,發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。

一,血管病變。胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高癥,慢性高血壓,慢性腎臟疾病,全身血管病變者居多,當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層與胎盤之間形成血腫,導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。

二,機(jī)械性因素。外傷、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正胎位、臍帶小于三十公分或者臍帶繞頸,均可引起胎盤早剝。

三,子宮體積驟然縮小。雙胎妊娠第一胎兒娩出后,羊水過多破膜時(shí)羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓力驟然降低,子宮突然收縮,胎盤與子宮錯(cuò)位而剝離。

四,子宮靜脈壓突然升高。期妊娠和臨產(chǎn)后孕產(chǎn)婦長時(shí)間采取仰臥位,可以發(fā)生仰臥位低血壓綜合征,此時(shí)巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂,發(fā)生胎盤剝離。

以上內(nèi)容僅供參考

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