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• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 30751次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，和椎基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，患者會出現(xiàn)偏身運(yùn)動障礙，偏身感覺障礙以及偏盲，同時(shí)在優(yōu)勢半球時(shí)候會出現(xiàn)失語，不管是運(yùn)動性失語，或者感覺性失語。非優(yōu)勢半球會出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實(shí)就是特殊的一種感覺問題，患者會出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺得多出了一個(gè)胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動脈的問題，例如一過性黑矇。椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀，會出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動脈的問題，這些都是椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。

  

  01:24
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 37549次

• 簡述腦梗塞ct影像表現(xiàn)
  不同時(shí)期，腦梗塞有不同的CT表現(xiàn)，在早期，我們可以看到病變部位的腦實(shí)質(zhì)呈低密度改變，對應(yīng)的灰白質(zhì)分界消失，邊緣模糊不清，相鄰的腦溝、腦裂變淺消失，還可以看到白血管現(xiàn)象。隨著時(shí)間的推移，在起病24小時(shí)后，我們可以看到與閉塞血管供血區(qū)大小相一致的低密度區(qū)，同時(shí)累及了灰白質(zhì)，一般呈楔形改變。在腦梗2至3周后，水腫消退，病變密度升高，可以出現(xiàn)模糊效應(yīng)，CT增強(qiáng)時(shí)可以看到病灶呈斑片狀或腦回狀強(qiáng)化。在腦梗兩個(gè)月后，可以形成與腦脊液密度相仿的軟化灶。
  語音時(shí)長 01:36”
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2019-05-28 4774次

• 腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)
  在急性腦梗塞會有一些影像學(xué)方面的異常，這樣有助于對進(jìn)行全面的認(rèn)識。在腦ct掃描中梗塞灶會表現(xiàn)為一個(gè)低密度灶，但是在發(fā)病后12至24小時(shí)之內(nèi)，有時(shí)在ct上是不太明顯的。識別早期梗塞的標(biāo)志很重要，包括ct上一些灰白值界限的消失，溝回變淺消失，還有一些微小模糊的腔隙。在很多情況下，對比強(qiáng)化ct、灌注掃描和血管造影多可作為普通CT成像的輔助檢查手段，可以幫助顯示廣泛大腦血流供血不足或者是大血管閉塞的情況，核磁共振檢查當(dāng)中的dwi序列可以顯示發(fā)病幾分鐘到幾小時(shí)的急性缺血性改變，在ct或者是核磁共振的某些成像上可以顯示梗死以前很長時(shí)間的缺血性改變，因此，核磁共振伴有dwi檢查可以作為急性腦梗塞中病人的首選的影像學(xué)檢查方式。
  語音時(shí)長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-21 2979次

• 腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
  腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)的，ct上腦出血是表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度影，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀的。另外會因?yàn)閴浩戎車X組織導(dǎo)致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現(xiàn)一圈低密度的影響，同時(shí)還會壓迫中線導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進(jìn)行手術(shù)處理。而腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時(shí)以內(nèi)是ct看不出來的，超過8小時(shí)才能夠看到，通過這典型的影像學(xué)區(qū)別，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時(shí)，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1202次

• 腦梗塞CT影像表現(xiàn)有哪些
  腦梗塞，作為一種常見的腦血管疾病，其CT影像表現(xiàn)對于臨床診斷和治療具有重要意義。腦梗塞的CT影像特征主要包括以下幾點(diǎn)：低密度灶：腦梗塞區(qū)域在CT上通常表現(xiàn)為低密度灶，這是由于缺血導(dǎo)致的腦組織水腫和壞死所致。腦溝消失：梗塞區(qū)域的腦溝可能會變淺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-07-31 0次

• 腦梗塞的CT檢查
  腦梗塞的ct檢查一般會顯示腦梗塞病灶的大小和部位，準(zhǔn)確率在66.5%-89.2%，初期腦出血的準(zhǔn)確率是百分之百，因此早期ct檢查有助于鑒別診斷和排除腦出血腦梗塞。發(fā)病在24小時(shí)以內(nèi)或梗塞灶小于8毫米或病變在腦干和小腦處時(shí)，ct的檢查往往不能提供正確的診斷，在必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療，耽誤病
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 229次