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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)節(jié)病的自然緩解率在一期的時(shí)候是55%到90%,二期40%到70%,三期10%到20%,因此無(wú)癥狀和肺功能正常的一期結(jié)節(jié)病不需要治療。

無(wú)癥狀和病情穩(wěn)定的二期和三期,肺功能輕微異常,也不需要治療。結(jié)節(jié)病出現(xiàn)明顯的肺內(nèi)和肺外癥狀,尤其累及心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等,需要使用全身糖皮質(zhì)激素治療,常用潑尼松0.5毫克每公斤體重每天,連續(xù)四周,隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸減量至維持量,通常是五到十毫克,療程6到24個(gè)月。

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)該嚴(yán)密觀(guān)察激素的不良反應(yīng),當(dāng)糖皮質(zhì)激素不能耐受或者治療無(wú)效的時(shí)候,可考慮使用其他的免疫抑制劑,比如說(shuō)甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,甚至英夫利昔單抗。        

結(jié)節(jié)病的復(fù)發(fā)率較高,因此結(jié)節(jié)病治療結(jié)束后也需要每三到六個(gè)月隨訪(fǎng)一次,至少三年或直至病情穩(wěn)定。

以上內(nèi)容僅供參考

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