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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7072次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11592次

• 白癜風(fēng)的鑒別診斷
  首先有些人可以出現(xiàn)面部的白斑，有真菌感染引起的常見的就是白色糠疹，可能與白癜風(fēng)不好鑒別，白色糠疹的數(shù)目不多形態(tài)比較小也是一種非純白色的一種情況。另外還有白化病，我們知道白化病它是一種先天性的非進(jìn)行性的疾病有家族史，她的周身皮膚毛發(fā)都可以缺失色素，另外兩眼的虹膜透明脈絡(luò)膜色素消失而容易進(jìn)行區(qū)別的。第三種就是麻風(fēng)的白斑，白斑是一個(gè)不完全性色素減退斑，邊界不清，感覺消失，有麻風(fēng)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2225次

• 膿胸的診斷及鑒別診斷
  診斷方面根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查，首先確定胸腔積液存在，胸腔穿刺抽的積液就可以確診。對(duì)胸腔積液外管膿性表現(xiàn)不明顯的，如胸腔積液ph值和糖含量降低，LDH水平升高結(jié)合胸腔積液涂片干染色和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性也可以明確診斷。鑒別診斷，膿胸早期需要和其他非化膿性胸腔積液包括結(jié)核性胸膜炎，惡性胸腔積液等鑒別，膿液形成之后需要與乳糜胸以及假性乳糜胸進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 4663次

• 白癜風(fēng)的鑒別診斷有哪些
  病情分析：白癜風(fēng)的鑒別診斷主要有兩種，可以通過伍德燈以及臨床的表現(xiàn)癥狀確診?；剂税遵帮L(fēng)后可以用伍德燈照射檢查進(jìn)行診斷，可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出黑色素脫失，從而對(duì)白癜風(fēng)進(jìn)行確診。也可以從臨床癥狀上進(jìn)行診斷，有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生可以通過皮損的情況對(duì)白癜風(fēng)確診，白癜風(fēng)的皮損是瓷白色的或者是乳白色的，白斑的邊界一般非常清楚，而且邊界不規(guī)則，大部分呈鋸齒狀改變，白斑表面光滑，摩擦后可泛紅。意見建議：一旦確診為白癜風(fēng)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療，患者不要鬧情緒，拖延時(shí)間，容易使白斑擴(kuò)散，治療起來非常困難。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-02-14 1001次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對(duì)于白癜風(fēng)的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生的面診下進(jìn)行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進(jìn)行辨別，另外還要與暫時(shí)性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進(jìn)行辨別。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護(hù)，不能受到外傷，不能接受陽(yáng)光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-05 802次

• 中風(fēng)的診斷及鑒別診斷
  中風(fēng)的診斷要點(diǎn)有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會(huì)出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動(dòng)或者是麻木，還會(huì)有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會(huì)有嘴閉不嚴(yán)，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點(diǎn)和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 7448次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細(xì)濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動(dòng)過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次