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醫(yī)生主講實錄

IGA腎病多見于青壯年男性,最常見的臨床表現(xiàn)為血尿和蛋白尿,血尿又可分為發(fā)作性肉眼血尿和無癥狀血尿。部分患者表現(xiàn)為一過性或反復發(fā)作性肉眼血尿,多伴有上呼吸道感染或腸道感染。另外劇烈運動后也可出現(xiàn)血尿,多數(shù)持續(xù)時間為幾小時至數(shù)日不等。

無癥狀的鏡下血尿可見于30%的IGA腎病患者,于體檢時發(fā)現(xiàn)。病程隱匿,蛋白尿可見于10%到24%的患者出現(xiàn)大量蛋白尿,多數(shù)為輕微蛋白尿,病理改變多為輕微病變或伴有明顯的活動性系膜增生病變。

另外IGA腎病患者可出現(xiàn)高血壓,隨著病程的進展,高血壓的發(fā)生率逐漸升高。高血壓出現(xiàn)在腎衰竭前,平均為六年,部分患者可出現(xiàn)惡性高血壓。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等,另外患者隨病情的發(fā)展可出現(xiàn)慢性腎衰竭。

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