冠心病心絞痛的診斷主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征含服硝酸甘油能夠緩解，再就是結(jié)合患者的年齡以及存在冠心病的危險(xiǎn)因素。
發(fā)作時(shí)心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)中，ST壓低，T波出現(xiàn)的低平或者倒置，在發(fā)作過(guò)后往往心電圖能夠恢復(fù)正常。對(duì)于發(fā)作不典型的診斷，主要是依靠觀察應(yīng)用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時(shí)心電圖是否有動(dòng)態(tài)改變。
如果依然不能確診，可以多次復(fù)查心電圖，也可以做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進(jìn)行確診。
如果診斷確實(shí)有困難的，可以進(jìn)行放射性核素檢查，再就是做冠狀動(dòng)脈造影檢查。目前冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠看清冠狀動(dòng)脈血管到底有沒(méi)有狹窄，狹窄程度如何。
