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• 腎病有哪幾種

  腎臟病臨床上分，原發(fā)的和繼發(fā)的。原發(fā)的主要就是，由腎炎、急性腎小球腎炎，或者慢性腎小球腎炎，發(fā)展變化來的腎臟的病變，這就是所說的原發(fā)的。繼發(fā)的話主要是由于，其他的疾病所引起的腎臟病變，最常見的像長期的高血壓引起的腎損害；還有糖尿病時間長了以后，糖尿病腎??；還有免疫性的疾病，像女同志最常見的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的；還有腫瘤，導(dǎo)致的腎臟的病變，像多發(fā)性骨髓瘤這種情況，可能會引起，繼發(fā)性的腎臟病變。目前隨著心臟造影的越來越多，用造影劑也會引起造影劑腎病。這些都是引起的繼發(fā)性的腎臟病變。

  

  01:16
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 41100次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7182次

• 利尿劑有哪幾種？
  在臨床上使用的利尿劑的主要有三種：第一種是袢利尿劑，以呋塞米、布美他尼、托拉塞米為代表，這種藥物它的利尿作用是比較強(qiáng)大的，但是它的嚴(yán)重的副作用就是可能會引起的低鉀血癥，如果大劑量使用的話是有可能會造成耳聾的，不過這些副作用的在臨床上也并不是特別多見，尤其是耳聾并不常見。第二種，噻嗪類的利尿劑，這種利尿劑的作用比較溫和，可以抑制遠(yuǎn)曲小管近端鈉離子的重吸收，同時也有一定的降壓作用。但是，這種藥的副作用，可能會影響到血糖，影響到尿酸，影響到血脂這些指標(biāo)的代謝。第三種，保鉀類利尿劑，主要以螺內(nèi)酯為代表，可能會引起高鉀血癥了。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-09 48620次

• 利尿劑有哪幾類
  一、袢利尿劑，主要作用于腎髓袢升支粗段皮質(zhì)部，阻斷鈉、鉀、氯共同轉(zhuǎn)運(yùn)體，抑制對氯化鈉的主動重吸收，使腎髓質(zhì)間滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能，利尿作用比較強(qiáng)大，代表的藥物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。二、噻嗪類利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管，阻斷鈉-氯共同轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少鈉離子和氯離子重吸收，促進(jìn)鈉離子、氯離子和水的排泄，主要代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺和美托拉宗。三、保鉀利尿劑、氨苯蝶啶和阿米洛利抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的鈉-氫共同轉(zhuǎn)運(yùn)體，抑制鈉離子再吸收和減少鉀離子分泌，其作用不依賴醛固酮不單獨(dú)使用，此外，還有滲透性利尿劑，如甘露醇等。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4480次

• 利尿劑的副作用有哪些
  利尿劑的使用比較廣泛，可以用來降壓，增加尿量。不論是口服使用利尿劑還是靜脈使用都會引起尿液量明顯增多，人體內(nèi)微量元素會隨著尿液排出體外，長時間使用會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。這個是主要的副作用，使用利尿劑時需要定期復(fù)查電解質(zhì)。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-11-22 5501次

• 高血壓利尿劑有哪些
  病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據(jù)實際的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進(jìn)行治療。平時養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 2803次

• 常用的利尿劑有哪幾種
  目前，臨床上常用的利尿劑有噻嗪類、髓袢利尿劑和醛固酮拮抗劑三類。噻嗪類利尿劑常用的是氫氯噻嗪，主要作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的重吸收，促進(jìn)鈉的排出，達(dá)到利尿的作用。髓袢利尿劑也叫亨氏環(huán)利尿劑，主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。醛固酮拮抗劑也稱為保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯，主要作用于遠(yuǎn)曲小管，干
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 490次

• 利尿劑有哪幾種？
  在臨床上使用的利尿劑的主要有三種：第一種是袢利尿劑，以呋塞米、布美他尼、托拉塞米為代表，這種藥物它的利尿作用是比較強(qiáng)大的，但是它的嚴(yán)重的副作用就是可能會引起的低鉀血癥，如果大劑量使用的話是有可能會造成耳聾的，不過這些副作用的在臨床上也并不是特別多見，尤其是耳聾并不常見。第二種，噻嗪類的利尿劑，這種利
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 1127次