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• 輸尿管結(jié)石的鑒別診斷有哪些

  輸尿管結(jié)石的鑒別診斷，其實我們結(jié)石最常見的，就要跟炎癥和腫瘤去鑒別診斷，炎癥的患者也會引起類似于，我們輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)，腫瘤引起的梗阻，它也可能會造成，類似于輸尿管結(jié)石的，臨床癥狀和表現(xiàn)，這個時候有幾個鑒別方法，一個是我們常規(guī)的尿常規(guī)的檢查，感染的病人尿里面，除了有紅細胞之外，其實更多見的是大量的白細胞，泌尿結(jié)石的病人，尿里面白細胞可能就非常的少，而腫瘤的患者尿里面可能有紅細胞，也沒有白細胞，依乎下一步的金診斷，也就是我們尿液的脫落細胞學(xué)的檢查，以及我們超聲、CT，幾乎可以完全鑒別結(jié)石，腫瘤和炎癥。

  

  01:06
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 5208次

• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石的治療方法，一般分為三步。如果說癥狀不重，或者說石頭比較小，發(fā)現(xiàn)比較早，比較及時的時候，可以建議患者，多飲水，多排尿，同時配合吃一些排石的藥物，如果能排下去最好，如果治療后，結(jié)石還是不能排出，那就選擇下一步。可以做相對來說無創(chuàng)的治療方法，就是體外的沖擊波碎石，這種沖擊波碎石，就是隔著皮膚，從外面把體內(nèi)的結(jié)石打碎，然后讓患者多喝水，多排尿，把石頭沖刷出來。如果體外碎石以后，還是不能排下來的話，下一步就可以選擇做微創(chuàng)的治療。我們可以做輸尿管鏡，或者是膀胱鏡或者尿道鏡，或者有時候做經(jīng)皮腎鏡，把輸尿管的結(jié)石，或者一些比較高位的結(jié)石，做一些處理打出來。就相當(dāng)于用鏡子進到輸尿管中，把石頭打碎，打碎以后吸出來，然后排掉。如果經(jīng)過這種處理，石頭還是比較復(fù)雜，比較難處理的話，最后一步，就可以選擇開刀。我們直接切開，把輸尿管找到，輸尿管切開以后，把石頭徹底拿出來，清理干凈，然后再把輸尿管縫上，當(dāng)然這是最后一步的辦法。因為現(xiàn)在醫(yī)療條件，都有很好的改善，一般95%以上的石頭，都可以通過輸尿管鏡，或者是膀胱鏡，或者是經(jīng)皮腎鏡的方法，徹底清理掉。開刀手術(shù)的處理方法，已經(jīng)比較少了，沒有辦法才會選擇開刀手術(shù)，大部分都是可以做微創(chuàng)治療的。

  

  02:16
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 11365次

• 輸尿管重復(fù)畸形有哪些表現(xiàn)
  重復(fù)腎及輸尿管畸形是由兩部分腎臟組織結(jié)合成一體，有共同包膜，但腎盂，輸尿管及血管都各自分開的一種腎臟先天性畸形，可分為三種類型：一、不完全性雙輸尿管。二、完全性雙輸尿管。三、完全性雙輸尿管伴上腎輸尿管移位開口，輸尿管重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)：完全性重復(fù)腎輸尿管的兩根輸尿管開口于膀胱內(nèi)約60%，無癥狀，當(dāng)同時合并有輸尿管口狹窄，膀胱，輸尿管反流或輸尿管反流并引起積水，結(jié)石，感染等并發(fā)癥時，可出現(xiàn)腰部不適，或脹痛，發(fā)熱，血尿，腰腹部腫塊等癥狀，當(dāng)輸尿管移位開口于尿道外括肌之外時，可出現(xiàn)尿失禁，此種情況多見于女性患者，自幼即有遺尿史，但患者又有正常的排尿活動，仔細進行體格檢查，常能發(fā)現(xiàn)從異常輸尿管開口處流出尿液。
  語音時長 1:36”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2867次

• 如何診斷重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管的診斷，主要有賴于以下檢查：一，b超。在b超上腎盂常積水，如積水明顯可見球形無回聲區(qū)，酷似囊腫，但形態(tài)不是十分規(guī)整，有腎盂積水者常伴有輸尿管的擴張。二，靜脈尿路造影。靜脈尿路造影表現(xiàn)腎盂輸尿管重復(fù)畸形，無并發(fā)癥時，重復(fù)的腎盂腎盞及輸尿管均能良好顯影。不完全重復(fù)的輸尿管成外形，完全重復(fù)的輸尿管成兩條平行線。三，ct表現(xiàn)。橫切面上可見患腎掃描層面較多，腎盂間見腎實質(zhì)分割，把腎盂分成上下兩部分。仔細觀察，兩部分腎盂均有各自獨立的腎蒂結(jié)構(gòu)，在腎盂間既無腎盂結(jié)構(gòu)，又缺乏與之相連的血管及集合系統(tǒng)，稱為蒙面征，是最具特征的橫斷面ct征象。
  語音時長 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 5834次

• 錯頜畸形的檢查診斷有哪些？
  第一類錯頜——中性錯頜：上下牙弓的近、遠中關(guān)系正常，即當(dāng)正中頜時，上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。若全口牙齒無一錯位者，則稱為正常頜，若有錯位者，則稱為第一類錯頜。 第二類錯頜——遠中錯頜：下牙弓處于遠中位置，即較上牙弓后退半個磨牙的距離。上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙與第二雙尖牙之間。 第三類錯頜——近中錯頜：下牙弓處于近中位置，即上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一、第二恒磨牙之間。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 3601次

• 脊柱畸形的治療方法有哪些
  病情分析：脊柱畸形需要根據(jù)畸形程度，選擇針對性治療方式。如果脊柱畸形程度相對較輕，側(cè)彎角度小于20度，可以進行脊柱牽引功能鍛煉，如引體向上、游泳等，如果側(cè)彎角度在20到40之間，需要佩戴支具進行矯正，如果脊柱畸形程度比較嚴重，側(cè)彎超過40度，需要進行手術(shù)矯正治療。意見建議：脊柱畸形患者應(yīng)定期復(fù)查，每半年一次，復(fù)查時脊柱X光片，觀察脊柱側(cè)彎或畸形有無加重。日常保持良好的坐、臥、站姿，加強腰背肌鍛煉，睡硬板床。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-14 1001次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時，應(yīng)在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 579次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學(xué)檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次