腦梗塞是老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語、智力減退等癥狀，癲癇發(fā)作也是常見的臨床表現(xiàn)。必須給予足夠的重視，腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的臨床綜合征。
腦梗塞后很多病人發(fā)生癲癇，有的甚至以癲癇為首發(fā)癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)腦卒中導(dǎo)致的癲癇發(fā)病率為0.7%到8%，有研究表明，老年人由于腦梗塞的發(fā)生率的增加，癲癇的發(fā)生率也明顯增高，癲癇是有多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所導(dǎo)致的臨床綜合征，腦梗塞后癲癇是指既往無癲癇發(fā)作，腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇，排除原發(fā)性的癲癇，考慮為腦梗塞患者發(fā)作癲癇。
腦梗塞的部位對(duì)癲癇的發(fā)作有明顯的影響，大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞，尤其是從皮質(zhì)逐漸波及到皮質(zhì)下的梗塞，更容易引起癲癇發(fā)作，大面積的腦梗塞，癲癇發(fā)病率也較高。腦梗塞患有癲癇，宜進(jìn)行腦梗塞的溶栓，抗血小板聚集，抗凝，恢復(fù)腦神經(jīng)和康復(fù)治療外，對(duì)于癲癇還需規(guī)律的藥物治療，可給予苯巴比妥，苯妥英鈉，丙戊酸鈉等，還可選用奧卡西平，拉莫酸平等，左乙拉西坦等新型的副作用較小的抗癲癇藥物，長期持續(xù)的治療。
