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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞癲癇可以治療,除治療腦梗塞外,應相應給予抗癲癇的藥物治療。對于腦梗塞發(fā)病兩周內的癲癇我們稱為早發(fā)性癲癇,除治療腦梗塞,大部分癲癇患者能夠自行緩解,并不需要長期抗癲癇處理,或給予單一藥物控制發(fā)作。

經(jīng)過抗癲癇治療一個月后,如果不在出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可以給與停藥。一旦在發(fā)作,應正規(guī)抗癲癇藥物治療。如果在住院過程中出現(xiàn)持續(xù)癲癇狀態(tài),可精滿應用地西泮或者是苯巴比妥治療。

對于急性腦梗塞,發(fā)病兩周后出現(xiàn)的癲癇稱為遲發(fā)性癲癇,大多與癲癇灶形成有關,需要長期抗癲癇的處理。給予苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戌酸鈉、卡馬西平等傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物治療,或選用奧卡西平、左乙拉西坦等新型的副作用較小的抗癲癇藥物治療。

除了給與藥物治療,還可給予外科手術治療和癲癇神經(jīng)調控治療。神經(jīng)調控是一項新型的神經(jīng)電生理技術,包括重復經(jīng)顱磁刺激術和中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激、周圍神經(jīng)系統(tǒng)刺激術進行治療。

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