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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4203次

• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4249次

• 肺栓塞溶栓適應(yīng)癥
  肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應(yīng)癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對(duì)于次大面積的肺栓塞患者，如患者無(wú)禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭(zhēng)議，對(duì)于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時(shí)間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，需要注意是溶栓應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3292次

• 肺栓塞的溶栓適應(yīng)癥
  主要適用于大面積的病例，對(duì)于大面積，若無(wú)禁忌，此情況可考慮溶栓，但存在爭(zhēng)議，對(duì)于血壓或者右心室功能均正常的病例不宜容栓。溶栓時(shí)創(chuàng)一般定位于十四天之內(nèi)，但若近期有新發(fā)的征象，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，溶栓應(yīng)當(dāng)盡可能地在確診的前提下慎重進(jìn)行，對(duì)明確溶栓指征的病例，應(yīng)該及早開(kāi)始溶栓。溶栓主要并發(fā)癥為出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，發(fā)生率是1%-2%，發(fā)生者死亡率近50%。用藥前，應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估出血的危險(xiǎn)性，必要時(shí)備血，做好輸血的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 2041次

• 肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：對(duì)于肺栓塞的溶栓治療，它的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴(yán)重的低氧血癥。溶栓的時(shí)間窗一般在14天以?xún)?nèi)。意見(jiàn)建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學(xué)表現(xiàn)確定肺栓塞的存在，應(yīng)該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無(wú)論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于既往有過(guò)出血病史，手術(shù)史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1401次

• 肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺栓塞溶栓治療的禁忌癥，有以下幾點(diǎn)，第一，活動(dòng)性的內(nèi)出血或者在最近一段時(shí)間有過(guò)自發(fā)性顱內(nèi)出血，這兩點(diǎn)是溶栓的絕對(duì)禁忌癥。此外，兩周內(nèi)有大手術(shù)、活檢、穿刺，兩個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中，10天內(nèi)的胃腸道出血，15天內(nèi)到嚴(yán)重創(chuàng)傷，重度高血壓，血小板過(guò)低等都是溶栓的相對(duì)禁忌癥。意見(jiàn)建議：大面積的肺栓塞，臨床上一般都要積極的在時(shí)間窗內(nèi)給予尿激酶、鏈激酶或者阿替普酶溶栓治療。但是也有一定的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥，就是組織器官的出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1805次

• 宮腔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥
  宮腔鏡作為一種重要的婦科檢查和治療手段，對(duì)于許多子宮疾病具有顯著的診斷和治療價(jià)值。然而，它并非適用于所有情況，了解其適應(yīng)癥和禁忌癥對(duì)于確保患者安全和治療效果至關(guān)重要。宮腔鏡的適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：1、它適用于絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的異常子宮出血，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過(guò)腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類(lèi)：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次