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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7256次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9842次

• 支氣管擴(kuò)張咯血
  支氣管擴(kuò)張咯血一般是由于呼吸道內(nèi)出血，經(jīng)咳嗽排出體外的過(guò)程。支氣管擴(kuò)張臨床引起咯血的常見(jiàn)原因，最常見(jiàn)的治療方法為抗感染治療。同時(shí)應(yīng)用止血藥物，消炎止血，治療無(wú)法緩解咯血時(shí)，需應(yīng)用血管活性藥物。若患者合并高血壓，需使用舒張血管藥物，患者咯血嚴(yán)重危及生命者，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 10923次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
  支氣管擴(kuò)張咯血首先需要給予止血、對(duì)癥的治療。比如可以靜脈使用氨甲苯酸止血的藥物，病情較輕者也可以口服云南白藥進(jìn)行治療，咯血量相對(duì)較多時(shí)，甚至需要使用垂體后葉素相關(guān)的藥物進(jìn)行止血的治療。其次，可能需要抗感染的治療，許多情況下支氣管擴(kuò)張合并咯血是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，這種情形下需要選擇敏感的抗生素治療。此外，支氣管擴(kuò)張咯血還有可能需要給予支氣管動(dòng)脈栓塞的治療，尤其是支氣管擴(kuò)張合并大咯血時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致窒息，甚至危及生命，這種情形下通常需要使用上述方法來(lái)控制咯血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1693次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者咳血應(yīng)當(dāng)正確使用抗炎、止咳、祛痰以及止血類(lèi)藥物治療。例如可以選擇頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸氨溴索以及酚磺乙胺、維生素K。支氣管擴(kuò)張患者咳血期間如果存在呼吸困難、胸悶癥狀，建議積極吸氧做霧化治療。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張患者咳血期間要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物?；疾∑陂g要避免吸入刺激性有害氣體，定期就醫(yī)了解疾病康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-23 1002次

• 支氣管擴(kuò)張咯血可以運(yùn)動(dòng)嗎
  不可以。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀表現(xiàn)是長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯大量膿痰、反復(fù)咯血和反復(fù)肺部感染。由于支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末枝常伴隨氣管腔擴(kuò)張并吻合，有的毛細(xì)血管擴(kuò)張成血管瘤，以致病人在咳嗽時(shí)，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反復(fù)咯血或大咯血?？┭虼罂┭既菀壮霈F(xiàn)窒息，需積極進(jìn)行止血治療，組織搶救。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 支氣管擴(kuò)張并咯血
  支氣管擴(kuò)張如果伴有咯血，對(duì)于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對(duì)支氣管擴(kuò)張治療，防止呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進(jìn)行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過(guò)體位引流來(lái)清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次