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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10810次

• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 10786次

• 輕度支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  輕度支氣管擴(kuò)張，如果給予積極的相應(yīng)對(duì)癥處理，一般很容易就控制癥狀。支氣管擴(kuò)張簡稱支擴(kuò)，是指支氣管持久性的擴(kuò)張并伴有支氣管壁的破壞，病理上支氣管壁毀損呈持久不可逆的擴(kuò)張變形，同時(shí)伴有周圍組織的慢性炎癥，與功能性支氣管擴(kuò)張和假性支氣管擴(kuò)張不同，后者一旦控制了感染，支氣管有望恢復(fù)正常，最常見的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、咯血和反復(fù)肺部感染，臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重和感染程度有關(guān)系?？┭闹委?，咯血是支氣管常見癥狀且威脅生命的主要因素，咯血無明顯誘因，也不一定與其他的癥狀同時(shí)存在，少量的咯血可以自行休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥一般都能止住。另外，如果出血量比較多的情況下可能需要輸液止血，甚至有的需要手術(shù)治療，因此，在治療支氣管擴(kuò)張時(shí)主要是以控制感染，使用支氣管擴(kuò)張藥物和積極的物理治療。
  語音時(shí)長 2:00”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 9070次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺崔k
  首先要保持呼吸道通暢。做體位引流；患肺位置抬高，引流支氣管開口向下使痰液流入大支氣管和氣管，經(jīng)咳嗽而排出，可以使用祛痰劑有利于幫助恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能并使粘稠的痰液變稀薄，有利于咳出，常用的祛痰藥物有溴已新、鮮竹瀝液、沐舒坦等等。纖維支氣管鏡引流排痰是一種有效的治療措施，尤其是對(duì)那些體位引流但痰液仍不易排出的患者。支氣管擴(kuò)張藥物；適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥，解除氣道痙攣利于痰液排出，如口服氨茶堿或者是肌注β2受體激動(dòng)劑。要積極控制感染，抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定，病情較輕者以口服為主，較重者可采用靜脈用藥，通常給予廣譜抗生素，如新諾明、克拉霉素、阿奇霉素、頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等，合并咳血癥狀的時(shí)候應(yīng)給予止血藥物，必要的時(shí)候可以經(jīng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:53”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 1797次

• 輕度支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  輕度支氣管擴(kuò)張的治療主要抗感染治療，抗菌藥物可選擇頭孢他定，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，頭孢哌酮舒巴坦鈉等。如果病情許可，可考慮切除病變組織。還需清除氣道分泌物，可用鹽酸氨溴索，必嗽平化痰止咳。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-01 3902次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  支氣管擴(kuò)張首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴基礎(chǔ)支氣管擴(kuò)張，應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療。還需積極控制感染，出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí)，需使用抗生素，可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用，但在開始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)治療，存在銅綠假單胞菌感染時(shí)，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2603次

• 孕婦患支氣管擴(kuò)張發(fā)作該怎么辦
  支氣管擴(kuò)張一般是指支氣管擴(kuò)張癥。孕婦患支氣管擴(kuò)張發(fā)作通常該加強(qiáng)飲食、吸氣肌訓(xùn)練、霧化吸入等方式治療，能夠得到較好的緩解。1、加強(qiáng)飲食：支氣管擴(kuò)張癥通常是由于支氣管阻塞、支氣管外部牽拉作用等原因所導(dǎo)致，同時(shí)也會(huì)受到遺傳因素所影響，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰等癥狀，因此在飲食上需要做好調(diào)整，建議攝入些含高
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-17 0次

• 輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀
  輕度的支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶、胸痛、發(fā)紺、氣促，這些癥狀表明現(xiàn)在還處于輕度，還沒有得到進(jìn)展。輕度的支氣管擴(kuò)張也要進(jìn)行積極的治療，以防惡化，比如說可以使用抗生素控制感染，因?yàn)橥ǔＶ夤軘U(kuò)張有合并感染，而且使用抗生素也可以預(yù)防，肺部的感染，防止重癥肺炎以及像胸腔腎炎、胸膜炎的擴(kuò)張，輕度支氣管擴(kuò)張也會(huì)出現(xiàn)少量
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 845次