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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2708次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 5258次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何抽取血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，在近期未接受過抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽性結(jié)果獲自入院后第1日采取的標(biāo)本。對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第1日，間隔1小時(shí)采血，一次共3次。如次日未見細(xì)菌生長，重復(fù)采血3次以后，開始抗生素治療。已用過抗生素的患者，要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共取3個(gè)血標(biāo)本后開始治療。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時(shí)采血，每次取靜脈血10-20毫升，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少要培養(yǎng)3周，并周期性做革蘭染色圖片和次代培養(yǎng)，必要時(shí)培養(yǎng)基需補(bǔ)充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)。
  語音時(shí)長 1:57”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 9449次

• 感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)有什么
  大約有75%到85%的患者血培養(yǎng)可以是陽性，陽性血培養(yǎng)是診斷本病最直接的證據(jù)，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，急性患者應(yīng)該在應(yīng)用抗生素之前一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)抽取兩到三個(gè)血標(biāo)本。亞急性者在使用抗生素之前24小時(shí)采取三到四個(gè)血標(biāo)本，先前用過抗生素的患者應(yīng)該至少每天抽取血培養(yǎng)共三天，以提高陽性率，取血的時(shí)間以寒戰(zhàn)或體溫驟升的時(shí)候最好，每次取血10到15毫升，并更換靜脈穿刺的部位皮膚嚴(yán)格消毒，應(yīng)用抗生素治療的患者取血量不能太多，避免血液當(dāng)中過多的抗生素不能被培養(yǎng)基稀釋影響細(xì)菌的生長。
  語音時(shí)長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3726次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對(duì)癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個(gè)疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會(huì)有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何抽取血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，在近期未接受過抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽性結(jié)果獲自入院后第1日采取的標(biāo)本。對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第1日，間隔1小時(shí)采血，一次共3次。如次日未見細(xì)菌生長，重復(fù)采血3次以后，開始抗生素治療。已用過抗生素的患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 612次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次