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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7264次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2680次

• 老年結(jié)核病的特點(diǎn)
  老年結(jié)核病應(yīng)包括65歲之前，所患結(jié)核病未治愈，而延續(xù)至老年期和老年期所患的結(jié)核病，它的臨床表現(xiàn)為:一、多不典型肺結(jié)核性并發(fā)癥多。二、以浸潤(rùn)性和慢性纖維空洞型為多，胸膜炎和血行播散型肺結(jié)核也能見(jiàn)。三、病程長(zhǎng)，復(fù)制的病歷多，痰菌陽(yáng)性率高。四、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)有時(shí)呈陰性。五、不良反應(yīng)多，治療效果差。老年結(jié)核病已經(jīng)成為結(jié)核病診斷治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目前認(rèn)為內(nèi)源性發(fā)病是老年結(jié)核病的主要發(fā)病機(jī)制，老年結(jié)核病增多的原因有人口老齡化，平均壽命延長(zhǎng)，老年人免疫功能低下，促使隱匿和陳舊性結(jié)核病灶復(fù)燃，診斷延誤，并發(fā)癥多，治療時(shí)間長(zhǎng)或者遷延不愈，一定要注意與肺部感染和肺癌等疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 1936次

• 老年結(jié)核病的治療
  老年結(jié)核病的化學(xué)治療原則與其他各年齡組一樣，應(yīng)該堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量，五大原則，一般來(lái)說(shuō)，老年肺結(jié)核初次治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或者是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主要方案，療程六到九個(gè)月，氨基糖苷類(lèi)抗生素盡量少用或者是酌情減量，一般主張前兩個(gè)月的強(qiáng)化劑應(yīng)該包含上述的全部藥物，而后的四到七個(gè)月可以停用吡嗪酰胺、氨基糖苷類(lèi)的藥物，也有主張為了安全起見(jiàn)，采用異煙肼或是利福平，或者是異煙肼、利福平、乙胺丁醇的方案即可，常用的方案有兩個(gè)月的強(qiáng)化劑用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。四到七個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇，不能耐受者可以采用對(duì)氨基水楊酸異煙肼復(fù)合制劑替代異煙肼、以乙胺丁醇替代鏈霉素，以左氧氟沙星替代吡嗪酰胺，以利福噴丁替代利福平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1720次

• 影響結(jié)核病流行的因素是什么
  結(jié)核病流行的因素主要有三個(gè)方面，第一是傳染源，第二次是傳播途徑，第三是易感人群。開(kāi)放性肺結(jié)核病人的排菌是結(jié)核傳播的主要來(lái)源。傳播途徑主要是病人和健康人之間的經(jīng)空氣傳播。生活貧困，居住擁擠，營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后人群中，結(jié)核病高發(fā)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2002次

• 結(jié)核病流行特點(diǎn)是什么
  結(jié)核病的傳染性的大小取決于患者排出結(jié)核分枝桿菌量的多少，以及含結(jié)核分枝桿菌微粒的密度，通風(fēng)情況，接觸的密切程度和時(shí)間長(zhǎng)短，個(gè)體免疫力的狀況。生活貧困，居住擁擠，營(yíng)養(yǎng)不良等人群，發(fā)生結(jié)核病的可能性會(huì)大大增加。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2203次

• 影響結(jié)核病流行的因素是什么
  自然個(gè)體和社會(huì)因素都會(huì)對(duì)結(jié)核病的流行產(chǎn)生不同程度的影響。一、自然因素，氣候、地理環(huán)境影響結(jié)核病流行。城市較農(nóng)村人口密集，結(jié)核病易于流行。二、個(gè)體因素，結(jié)核感染率隨年齡的增長(zhǎng)而上升，結(jié)核病患病死亡高峰向老年推移。受妊娠、分娩、哺乳等生理因素影響，青春期女性發(fā)病多于男性。硅沉著病、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 274次

• 結(jié)核病流行特點(diǎn)是什么
  結(jié)核病流行的特點(diǎn)有廣泛性，慢性和頑固性。一、傳染源不容易被發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病起病緩慢而隱秘，早期癥狀不明顯，因而傳染源可以長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)，在人群中造成長(zhǎng)期傳染。二、反復(fù)流行，不容易被控制，結(jié)核病的病程長(zhǎng)，多數(shù)患者長(zhǎng)時(shí)間和正常人生活在一起，使其流行難以控制，流行容易反復(fù)，全球已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)三次結(jié)核病疫情回升的現(xiàn)象
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 133次