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• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時(shí)病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時(shí)搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運(yùn)動，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 4485次

• 小兒心肌炎如何治療

  首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預(yù)防感冒，避免到人多擁擠的場所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，注意多休息。

  

  01:16
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 3457次

• 心肌炎的鑒別診斷
  心肌炎在診斷上應(yīng)該和感染性疾病相鑒別，心肌炎在癥狀表現(xiàn)上可能有胸悶胸痛這些表現(xiàn)，應(yīng)該與感染性的疾病相鑒別，心內(nèi)膜炎肺炎這些情況一般通過做胸部的ct就能夠確認(rèn)有沒有肺炎引起胸膜炎，有些情況可能是同時(shí)存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心臟方面的疾病相鑒別。首先，要和心絞痛心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往出現(xiàn)胸悶胸痛，另外還有可能會出現(xiàn)多汗瀕死感一般持續(xù)的時(shí)間為兩個(gè)多小時(shí)就能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續(xù)的時(shí)間比較長。再有就是通過冠狀動脈造影檢查將兩者進(jìn)行區(qū)分，所以心結(jié)就是和心肌梗死以及心臟的感染性疾病相鑒別，心肌炎可能會遺留一些后遺癥比如心肌缺血，對于這種情況大部分都是因?yàn)楸l(fā)心肌炎治療以后，因?yàn)榇罅啃募〖?xì)胞壞死心肌疤痕修復(fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就出現(xiàn)了這種類似于擴(kuò)張型心肌病的病變。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4388次

• 小兒心肌炎鑒別診斷
  一，風(fēng)濕性心肌炎，多見于五歲以后學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，前驅(qū)感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內(nèi)膜，臨床有發(fā)熱、大關(guān)節(jié)腫痛，環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，體檢心臟增大，竇性心動過速，心前區(qū)可聽到收縮期反流性雜音，偶可聽到心包摩擦音，抗鏈o增高，咽拭子培養(yǎng)，a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯。二，β受體功能亢進(jìn)癥，見于六到十四歲學(xué)齡女童，疾病的發(fā)作和加重常與情緒變化和精神緊張有關(guān)，癥狀多樣性，但都類似于交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，體檢心音增強(qiáng)，心電圖有t波低平倒置和st改變，普萘洛爾試驗(yàn)陽性，多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖試驗(yàn)心臟被他受體功能亢進(jìn)。三，先天性房室傳導(dǎo)阻滯，多為三度阻滯，患兒病史中可有暈厥和阿斯綜合癥發(fā)作，但多數(shù)患兒耐受性好，一般無胸悶、心悸、面色蒼白，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，qrs波窄，房室傳導(dǎo)阻滯無動態(tài)變化。
  語音時(shí)長 2:01”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2576次

• 心肌炎如何診斷
  主要還是通過相關(guān)的檢查，比如心電圖異常的陽性率高，是診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖可有正常變?yōu)楫惓ｋS著感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或者倒置。心肌炎的診斷要根據(jù)病因的特點(diǎn)，心臟相關(guān)的臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查所發(fā)現(xiàn)的心電圖異常，心肌壞死標(biāo)志物升高等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-05 1801次

• 如何診斷小兒心肌炎
  病情分析：小兒心肌炎的診斷需要通過血常規(guī)檢查，心肌酶譜檢查，心肌肌鈣蛋白檢查，b型腦鈉肽檢查和病原學(xué)檢查以及心電圖檢查，x線檢查，心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查，核素顯像檢查診斷明確具體的發(fā)病原因，才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。意見建議：在發(fā)病期間，患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大，減少心肌耗氧量，同時(shí)也要保持室內(nèi)通風(fēng)，多呼吸新鮮的空氣，避免生呆在密閉的空間內(nèi)。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 慢性心肌炎如何診斷
  慢性心肌炎一般是急性心肌炎沒有得到完全控制，導(dǎo)致心肌的損傷引起，一般癥狀比較輕微，比如勞累受涼后會引起胸悶，心悸，乏力，通過心電圖檢查和X線檢查，心肌酶檢查可以確診。首先要保持好的生活作息，積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，防止病毒復(fù)制，導(dǎo)致心肌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 慢性心肌炎如何診斷治療
  慢性心肌炎可以通過心肌酶監(jiān)測、心電圖檢查、心臟超聲檢查等明確診斷，可以通過日常護(hù)理、飲食，遵醫(yī)囑用藥治療。主要是由于長時(shí)間炎性因子對心肌細(xì)胞刺激，后期心肌細(xì)胞增生、增殖，轉(zhuǎn)化成慢性心肌炎，患者可能會出現(xiàn)心慌、心悸、渾身乏力等癥狀，而且還有可能會影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。1、日常護(hù)理：患者應(yīng)避免過
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次