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• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2656次

• 冠心病介入治療的禁忌癥

  冠心病介入治療的禁忌癥包括一些出血性疾病。因?yàn)槲覀児谛牟〗槿胫委熜g(shù)后，需要使用雙聯(lián)抗血小板藥物。如果抗血小板藥物不能耐受，有消化道活動(dòng)性的出血或者有這種腦出血的患者，或者近期有外科手術(shù)的患者，都不能作為我們冠心病介入治療的適應(yīng)癥。應(yīng)該避開(kāi)患者這種情況進(jìn)行延期，或者擇期進(jìn)行冠心病介入治療。冠心病介入治療的禁忌癥，還有一些有精神疾病的患者，他不能夠很好地配合醫(yī)生的治療。包括術(shù)后的一些護(hù)理不能完全配合，可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的后果的。所以有精神疾病的患者也是我們冠心病介入治療的一個(gè)相對(duì)禁忌。

  

  01:17
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2735次

• 冠心病介入治療的禁忌癥有哪些
  冠心病介入治療的禁忌癥主要包括以下幾種情況：一，患者有難以解釋的高熱的情況，找不到明確病因的情況下，暫時(shí)不建議介入治療。二，患者有嚴(yán)重的感染，沒(méi)有治療未控制的情況下，尤其是針對(duì)于血流感染的病人。三，患者有活動(dòng)性的消化道出血，沒(méi)有止血或者是止血藥物效果欠佳的情況下。四，患者有嚴(yán)重貧血的情況下。五，患者有凝血功能障礙，未經(jīng)治療之前。六，患者的血壓非常高，沒(méi)有控制的情況下不建議介入治療。七，患者是活動(dòng)期的急性腦血管疾病。八，患者有嚴(yán)重的肝腎功能衰竭，這種情況也不建議介入治療。九，患者是嚴(yán)重的電解質(zhì)代謝紊亂的情況下，未糾正之前也不建議進(jìn)行介入治療。十，洋地黃中毒的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-03 2786次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是關(guān)于動(dòng)脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)的心肌梗死，另外不穩(wěn)定系統(tǒng)經(jīng)過(guò)積極的藥物治療以后，病情不穩(wěn)定仍然要考慮進(jìn)行介入治療。冠心病介入治療也有禁忌，一般情況下，冠心病介入治療的禁忌癥主要是包括精神疾病，或者全身性的一些嚴(yán)重疾病，再就是嚴(yán)重的充血性心衰，或者急性左心衰，可以得到有效控制的，嚴(yán)重的惡性心律失常，全身性感染或者感染性心內(nèi)膜炎，尤其是累及了主動(dòng)脈瓣的感染性心膜炎。有嚴(yán)重的肝病或者腎病的患者，另外對(duì)造影劑嚴(yán)重過(guò)敏，出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏性休克，屬于是冠心病介入治療禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2836次

• 冠心病介入治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：老年人進(jìn)行介入治療，主要的禁忌癥包括有嚴(yán)重的出血性疾病，比如白血病?；颊哂袊?yán)重的心衰不能平臥，患者近期有發(fā)生過(guò)腦出血或者是近期有嚴(yán)重的消化道出血。意見(jiàn)建議：冠心病患者行介入術(shù)后，也要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)要注意觀察皮膚粘膜的狀態(tài)有沒(méi)有淤血，觀察大便有沒(méi)有發(fā)黑。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1502次

• 肺癌介入治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌介入治療禁忌癥主要包括，有嚴(yán)重心肺功能障礙，特別是心律不齊的患者，不能做介入治療。凝血功能異常的病人不能做介入治療。有嚴(yán)重胸腔積液的患者不能介入治療。存在嚴(yán)重急性感染的重癥患者，暫時(shí)不能進(jìn)行介入治療。意見(jiàn)建議：建議肺癌患者在選擇介入治療前進(jìn)行全面的身體檢查，對(duì)患者的病情和身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)價(jià)患者介入治療的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)沒(méi)有禁忌癥的患者才可以進(jìn)行介入治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-18 2002次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對(duì)禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時(shí)，或者半年以內(nèi)有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內(nèi)腫瘤，第三、活動(dòng)性內(nèi)臟出血，第四、可疑的主動(dòng)脈夾層，相對(duì)禁忌癥，包括不能實(shí)施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 3000次