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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌??；第二類(lèi)是肥厚型心肌??；第三類(lèi)是限制型心肌??；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7693次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3884次

• 右心室心肌病的心電圖檢查
  有以下特點(diǎn)：一、75%有低電壓。二、局限于V1~V3導(dǎo)聯(lián)，T波倒置，亦可波及V4~V6導(dǎo)聯(lián)。三、三分之二患者在V1~V4導(dǎo)聯(lián)的S-T段上可見(jiàn)小的延遲除極，小極波，也稱為階波，低電位，具有特征性。四、可見(jiàn)頻發(fā)室早或左束支傳導(dǎo)阻滯型室速，80%為持續(xù)性，20%為非持續(xù)性，0°~180°的少見(jiàn)，180°~360°者多見(jiàn)。30%的室速起源于右室流出導(dǎo)，70%左右的室速起源于右室心尖或者是膈面。五、少數(shù)病例表現(xiàn)為多形室速或室早伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房性心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯等，提示病變可能累及左左室及心房。六、竇性心律時(shí)，多呈不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。七、信號(hào)平均心電圖室是心室晚電位陽(yáng)性，但有學(xué)者認(rèn)為，信號(hào)平均心電圖檢查無(wú)助于預(yù)防室速的發(fā)生。八、心臟不增大、無(wú)癥狀者運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)?？烧T發(fā)室速。九、嚴(yán)重者可發(fā)生室顫、猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-28 2089次

• 右心室心肌病的預(yù)后
  右心室心肌病即致心律失常性右室心肌病，又稱致心律失常性右室發(fā)育不良，其特征為右心室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所替代，臨床常表現(xiàn)為右心室擴(kuò)大、心律失常和猝死。右心室心肌病是一種慢性進(jìn)展性疾病，有些患者病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，這是由于本病患者左心室功能一般保持良好，且室速較少演變?yōu)槭翌?。但有暈厥發(fā)作史，特別是反復(fù)發(fā)作暈厥者，預(yù)后較差。此外，合并左心室受累者，猝死的危險(xiǎn)性較高，超聲心動(dòng)圖或心室造影發(fā)現(xiàn)有明顯的右心室壁運(yùn)動(dòng)異常，或室速不易控制者預(yù)后亦較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-02 1813次

• 右心室肥厚心電圖什么樣子
  病情分析：右心室肥大的心電圖主要的表現(xiàn)有一、QRS電壓增高。二、QRS波群形態(tài)的改變。如V1導(dǎo)聯(lián)Q/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)Q/S值30s，三、右胸導(dǎo)聯(lián)的ST段異常。一般常見(jiàn)的原因主要是慢性支氣管炎，肺心病，肺動(dòng)脈高壓。意見(jiàn)建議：積極的治療原發(fā)性疾病，在治療期間要注意休息，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，不要長(zhǎng)期做重體力活，低鹽低脂飲食，避免煙酒刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-07 3305次

• 右心室肥大是什么病
  出現(xiàn)右心室肥大，首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問(wèn)題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，建議做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行明確診斷后，再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1702次

• 右心室心肌病的診斷
  右心室性疾病的診斷主要包括以下幾點(diǎn)：一、普遍及局限性功能障礙與結(jié)構(gòu)的改變。主要標(biāo)準(zhǔn)是右心室明顯擴(kuò)張，射血分?jǐn)?shù)降低或者是僅有輕度的左心室異常，右心室局限性室壁瘤，還有有心室嚴(yán)重的階段性擴(kuò)張，次要的標(biāo)準(zhǔn)右心室輕度普遍擴(kuò)張血分?jǐn)?shù)，降低左心室正常階段性的擴(kuò)張，右心室階段性的活動(dòng)減弱。二、組織學(xué)的特征主要標(biāo)準(zhǔn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 142次

• 左右心室肥大是不是心肌病
  左右心室增大不一定是心肌病，左右心室增大可能是生理原因?qū)е碌?，也可能是擴(kuò)張性心肌病造成的，建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因?qū)ΠY治療。1、生理原因：如果患者長(zhǎng)期大量的進(jìn)行體育鍛煉，或者是運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，過(guò)量的增加心臟負(fù)擔(dān)，也會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞耗氧量增加，心肌細(xì)胞代償性肥大，從而會(huì)引起左右心室肥大的情況，患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 256次