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為你推薦

• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時間上有個體差異。

  

  01:08
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-02 21271次

• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

  02:56
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 3786次

• 吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療兒童結(jié)核病
  首先說一下吡嗪酰胺，吡嗪酰胺對藏匿于巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用，可以預(yù)防結(jié)核病的復(fù)發(fā)，劑量是二十到三十毫克每公斤體重每天，可以分次口服。主要不良反應(yīng)為肝功能損害，尿酸升高，關(guān)節(jié)酸痛。下面我們說下乙胺丁醇，乙胺丁醇是一個抑制劑，主要是用于年長的兒童，與其他的藥物聯(lián)合使用可以降低結(jié)核分枝桿菌耐藥性的產(chǎn)生，劑量十五到二十五毫克每公斤體重每天。療效及不良反應(yīng)與劑量是成正比的，不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎，視力減退，中心盲點(diǎn)和濾視能力喪失。有研究表明，當(dāng)日劑量有二十五到五十毫克每公斤體重，減低到十五到二十五毫克每公斤體重時，副作用大大減少。建議給予二十到二十五毫克每公斤體重每天為宜。臨床的經(jīng)驗(yàn)體會，小兒體重超過二十公斤的時候選用乙胺丁醇，沒有發(fā)現(xiàn)此神經(jīng)受損的病例。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 2095次

• 吡嗪酰胺的作用
  吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫(yī)師在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過程中會引起關(guān)節(jié)痛，還可能會造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風(fēng)以及嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用藥物。另外可能會引起血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作，所以在用藥期間一定要進(jìn)行血清尿酸的測定。
  語音時長 01:14”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-04-29 4700次

• 肺結(jié)核吃吡嗪尿酸高怎么辦？
  病情分析：肺結(jié)核藥物的不良反應(yīng)比一般藥物要大，吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝毒性、胃腸道反應(yīng)、過敏、高尿酸血癥。意見建議：吡嗪酰胺導(dǎo)致尿酸高在臨床上很常見的，可以適當(dāng)?shù)亩囡嬎龠M(jìn)尿酸排泄，吡嗪酰胺一般服用2-3個月停藥后會尿酸會恢復(fù)正常。如果尿酸很高又合并有關(guān)節(jié)痛者可以服用降尿酸的藥物和非甾體類抗炎藥，嚴(yán)重時停用吡嗪酰胺。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-10 2905次

• 胸椎結(jié)核病如何治療
  病情分析：胸椎結(jié)核需要抗結(jié)核治療，提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯。意見建議：胸椎結(jié)核注意休息，要補(bǔ)充營養(yǎng)，蛋白質(zhì)是人體重要營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)含量豐富有雞蛋，牛奶，瘦肉等。吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3202次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 433次