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醫(yī)生主講實錄

干燥綜合征(SS)是一種慢性病,需要定期復查各種化驗指標,其中包括:

1,免疫球蛋白:免疫球蛋白增高是SS的特征之一。以IgG最為常見。高水平的IgG與睡液腺腫大、肺部病變、皮膚紫癜密切相關,可用血IgG水平判斷SS病情是否緩解。

2,類風濕因子(RF):約有3/4的SS患者RF可呈陽性。這也是有關節(jié)痛的SS患者誤診為類風濕關節(jié)炎的常見原因。如果是類風濕繼發(fā)的SS,高滴度的RF往往提示病情有活動。

3,血常規(guī):可以了解患者血液系統(tǒng)有沒有受損。SS約有30%~40%患者有貧血和白細胞減少癥,約14%有血小板減少。

4,尿常規(guī):SS可以造成腎損害,出現(xiàn)腎小管酸中毒,尿pH值>6.5甚至7,并可造成低血鉀,也可以造成腎間質損害,腎小球腎炎者出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿。所以需要定期復查尿常規(guī)。

5,肝腎功能、血鉀、電解質:SS可以造成肝、腎損害、反復低鉀,所以這些指標也需要定期監(jiān)測。

6,血沉(ESR):血沉的增高可反映有炎癥或組織損傷,可見于數(shù)十種疾病,SS患者90%ESR可增高,與高免疫球蛋白血癥有一定關系。

7,自身抗體:抗核抗體,尤其是抗SSA和抗SSB抗體,它們對SS的診斷有意義,但抗體滴度的高低與疾病活動性、病情程度沒有太大關系,因此不需要經常的重復去監(jiān)測抗核抗體。

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