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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎衰竭要分急性和慢性。高血壓腎衰竭一般屬于慢性腎衰竭,慢性腎衰竭還要分原發(fā)性,繼發(fā)性,高血壓腎衰竭屬于繼發(fā)性腎衰竭,高血壓一般五到十年可以出現(xiàn)腎臟病變,主要表現(xiàn)為夜尿增多,尿化驗(yàn)異常,隱血,蛋白尿,一般是輕中度。

此外伴有尿比重降低,除了腎臟損害之外,往往還伴有其他靶器官損害,比如眼底動(dòng)脈硬化,動(dòng)靜脈交叉,甚至是眼底出血,除此之外,還有心臟改變,主要表現(xiàn)為左心增大,左室壁增厚。高血壓引起的腎衰竭一般進(jìn)展比較慢,治療主要是控制血壓,目標(biāo)血壓要控制到一百三,八十以下,選用一些保腎的藥物,比如ACEI和ARB類藥物,另外也要控制飲食,總體來(lái)說,高血壓腎衰竭進(jìn)展比較慢,相比于糖尿病腎病慢性腎炎要輕。

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