當(dāng)尿液中含有紅細(xì)胞時(shí)就會(huì)使尿色發(fā)紅，稱之為血尿。根據(jù)紅細(xì)胞的多少和紅細(xì)胞破壞的程度，血尿的顏色可深可淺，可以從淡紅色到鮮紅色或暗紅色，小便發(fā)紅就是血尿嗎？實(shí)際上并非如此，尿色發(fā)紅可有許多原因引起，不一定都是血尿，應(yīng)注意鑒別，中老年人尿色發(fā)紅首先應(yīng)想到尿液是不是受了污染，比如直腸、內(nèi)痔出血混入尿液，如果排除可能性，還應(yīng)考慮以下幾種情況：
一種是血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿，比如輸血、感染性疾病、重度燒傷等均會(huì)引起人體血管內(nèi)溶血，而引起血紅蛋白尿，呈均勻的暗紅色或是醬油樣，不渾濁，無紅色沉淀。鏡檢無或者是甚少紅細(xì)胞，聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽性。
另一種是卟啉尿，尿放置或暴露在陽光下變成紅色或葡萄酒色，均勻而不渾濁，鏡檢無紅細(xì)胞，尿卟啉實(shí)驗(yàn)陽性，聯(lián)苯胺試驗(yàn)陰性。
此外某些藥物、試劑、食物也會(huì)導(dǎo)致小便呈紅色，如進(jìn)食大黃、剛果紅、利福平、酚紅、磺溴酞鈉、偶氮染劑、紅色茶、甜菜，還有安替比林均可引起尿色發(fā)紅，鏡檢無紅細(xì)胞。聯(lián)苯胺試驗(yàn)陰性，最明顯的就是病人有用藥時(shí)，因此小便發(fā)紅并不等于血尿。
