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• 什么叫冠心病

  我們身體的各個(gè)器官都是由血管進(jìn)行供血的，心臟供血的血管就叫做冠狀動(dòng)脈。冠心病就是指的冠狀動(dòng)脈病變，引起來(lái)的心臟病，我們稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)造成血管的狹窄，甚至閉塞，造成心絞痛或者是心肌梗死。冠心病通常有這么幾個(gè)類型，第一個(gè)就是無(wú)癥狀型的心肌缺血；第二個(gè)就是心絞痛；第三個(gè)就是心肌梗死；第四個(gè)就是缺血性心肌??；第五個(gè)類型就是猝死。通常在臨床當(dāng)中見(jiàn)得最多的就是心絞痛和心肌梗死。對(duì)于這部分病人，我們需要通過(guò)長(zhǎng)期的口服藥物進(jìn)行治療，延緩疾病的發(fā)生發(fā)展，改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:30
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 12783次

• 什么叫冠心病介入治療

  冠心病介入治療這個(gè)概念，可能就是說(shuō)得有些拗口，或者是這些個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。但老百姓我們大家普遍的，就是做冠狀動(dòng)脈支架。這個(gè)是比較常見(jiàn)的，是一種主要方式。它的介入治療就是說(shuō)，我們可以給心臟的冠狀動(dòng)脈，分別的、單獨(dú)的、選擇性的造影，發(fā)現(xiàn)他哪根血管具體有狹窄，狹窄程度高，尤其超過(guò)70％以上的，造成心肌供血不好的、缺乏的。這個(gè)血管針對(duì)性的，給它支架球囊擴(kuò)張以后，局部支撐一個(gè)金屬支架，它是直徑比較小、還有柔韌性，達(dá)到一個(gè)支撐作用。對(duì)血管沒(méi)有任何的破壞作用，它是終身攜帶在這個(gè)血管里面了，是一種微創(chuàng)的方法。這就是冠心病的介入治療，其他的介入治療，一些旋磨，什么各種的方法，相對(duì)是比較針對(duì)一些復(fù)雜病變，最常見(jiàn)還是冠狀動(dòng)脈支架的治療。

  

  01:27
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2964次

• 冠心病雙抗出血評(píng)分
  雙聯(lián)抗血小板治療，簡(jiǎn)稱雙抗治療，即DAPT。它是給予拜阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛聯(lián)合兩種抗血小板藥物治療的一種方式。它是一把雙刃劍，在預(yù)防缺血的同時(shí)會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，下面我給大家介紹一下冠心病出血評(píng)分。DAPT評(píng)分細(xì)則如下：年齡≥75歲，-2分。64~74歲，-1分。當(dāng)前吸煙，1分。糖尿病，1分。心肌梗死，1分。既往心肌梗死或行PCI術(shù)，1分。支架直徑＜3毫米，1分。紫杉醇洗脫支架，1分。充血性心衰或LVEF＜30%，2分。大隱靜脈移植PCI，2分。當(dāng)此結(jié)果≥2分，延長(zhǎng)DAPT獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)此結(jié)果＜2分，延長(zhǎng)DAPT風(fēng)險(xiǎn)大于獲益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-21 6186次

• 冠心病pci術(shù)后 雙抗
  對(duì)于植入支架術(shù)后的患者第一年需要使用雙聯(lián)抗血小板的藥物。主要是預(yù)防支架類的血管狹窄堵塞，同時(shí)可以預(yù)防其他未堵塞的血管出現(xiàn)堵塞。那么第一年使用的雙聯(lián)抗血小板類藥物，包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。常用的還是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必須使用替格瑞洛。第二年就只需要一個(gè)抗血小板類的藥物。那么常用的就是阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ仲M(fèi)用比較便宜，其他兩個(gè)抗血小板類的藥物比較貴。那么調(diào)脂類的藥物就需要終生服用，調(diào)脂類的藥物主要是穩(wěn)定粥樣斑塊的，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管的狹窄堵塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-27 5049次

• 冠心病什么時(shí)候用單抗雙抗
  病情分析：對(duì)于穩(wěn)定性冠心病，一般來(lái)說(shuō)只需要用一種抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療就可以，但是對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者，需要給予雙聯(lián)抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術(shù)后，也需要服用雙聯(lián)抗血小板治療一年以上。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類的調(diào)脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等改善心肌缺血，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，包括戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、低鹽低脂飲食等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-17 10811次

• 什么叫冠心病
  病情分析：冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化引起的斑塊，導(dǎo)致血管狹窄甚至完全堵塞，引起心臟供血不足，可以出現(xiàn)胸悶胸痛，心悸等癥狀，多在活動(dòng)后情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后癥狀可以緩解，而且這種心絞痛發(fā)作的癥狀可以被硝酸甘油治療。冠心病嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)心肌梗死，是嚴(yán)重危害生命的疾病。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸，心肌梗死時(shí)舌下含服。保持情緒平穩(wěn)，避免勞累熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-25 1302次

• 冠心病為什么叫冠心病
  冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈在哪里？是包繞在心臟外面的那些大血管，心臟外面的大血管發(fā)生動(dòng)脈周樣硬化，血管管腔狹窄堵塞大于50%，引起心肌缺血，缺氧。一般臨床上就會(huì)出現(xiàn)有胸悶，胸痛，所以說(shuō)稱為冠心病。冠心病里面一般分為五種類型：第一種無(wú)癥狀型冠心病易稱隱匿性冠心病，患者平時(shí)沒(méi)有任何
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 449次

• 什么叫冠心病？
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄、導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死導(dǎo)致的心臟病，叫冠心病。冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)不足而引起，由各種因素導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂沉淀，隨著膽固醇及其他沉淀物組成的斑塊在動(dòng)脈壁積聚，就會(huì)導(dǎo)致冠脈狹窄或堵塞，從而影響心臟供血，心肌因此缺血缺氧，嚴(yán)重者會(huì)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 70次