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醫(yī)生主講實(shí)錄

阿米巴角膜炎是由阿米巴原蟲(chóng)感染引起,是一種慢性進(jìn)行性的角膜潰瘍,病程可以持續(xù)數(shù)月之久,以喀什及阿米巴最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)本病常因角膜接觸及阿米巴污染的水源,特別是污染的接觸鏡或者清洗鏡片的藥液,多為單眼發(fā)病,患者畏光、流淚、視力減退、眼痛劇烈,多數(shù)病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。

感染初期表現(xiàn)為上皮混濁,假樹(shù)枝狀或者是局部點(diǎn)狀熒光素著色,放射狀的角膜神經(jīng)炎,被認(rèn)為是阿米巴角膜炎的特征。

隨著病情進(jìn)展,角膜呈現(xiàn)中央和旁中央環(huán)狀浸潤(rùn),伴有上皮缺損或表現(xiàn)為中央盤(pán)狀病變,機(jī)制水腫增厚并有斑點(diǎn)或片狀混濁,炎癥加重時(shí)侵潤(rùn)致密呈不規(guī)則片狀,甚至形成膿腫、角膜潰瘍、溶解,可有后彈力層褶皺,角膜后沉著物及前房積膿可發(fā)生上皮反復(fù)剝脫。

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