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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸?lèi)很多，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢(xún)外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10810次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺(jué)，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買(mǎi)霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門(mén)診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類(lèi)似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺(jué)。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的?？傮w來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺(jué)，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶(hù)樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8138次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺崔k
  首先要保持呼吸道通暢。做體位引流；患肺位置抬高，引流支氣管開(kāi)口向下使痰液流入大支氣管和氣管，經(jīng)咳嗽而排出，可以使用祛痰劑有利于幫助恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能并使粘稠的痰液變稀薄，有利于咳出，常用的祛痰藥物有溴已新、鮮竹瀝液、沐舒坦等等。纖維支氣管鏡引流排痰是一種有效的治療措施，尤其是對(duì)那些體位引流但痰液仍不易排出的患者。支氣管擴(kuò)張藥物；適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥，解除氣道痙攣利于痰液排出，如口服氨茶堿或者是肌注β2受體激動(dòng)劑。要積極控制感染，抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi)以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定，病情較輕者以口服為主，較重者可采用靜脈用藥，通常給予廣譜抗生素，如新諾明、克拉霉素、阿奇霉素、頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等，合并咳血癥狀的時(shí)候應(yīng)給予止血藥物，必要的時(shí)候可以經(jīng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 1798次

• 局部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  局部支氣管擴(kuò)張，一般不需要手術(shù)。如果長(zhǎng)期反復(fù)肺部感染的，再考慮手術(shù)。支氣管擴(kuò)張日常生活預(yù)防事項(xiàng)有，天冷應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒，避免接觸煙霧及刺激性氣體，急性期間注意休息，可做呼吸操和適當(dāng)?shù)娜眢w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，多食蛋，肉，魚(yú)，奶和新鮮蔬菜，瓜果類(lèi)食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2163次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺(jué)。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。意見(jiàn)建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話(huà)，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-04 1801次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?；颊邥?huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù)，來(lái)緩解大量咳血的癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2302次

• 孕婦支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  孕婦幾個(gè)特殊時(shí)期，一般在孕早期時(shí)，如果支氣管擴(kuò)張疾病了，這是一般不建議過(guò)度的使用抗生素。如果病變比較親臨床可以給孕婦適當(dāng)?shù)目诜稽c(diǎn)，阿莫西林克拉維酸鉀或者是阿奇霉素片劑，對(duì)于因?yàn)閿U(kuò)張而導(dǎo)致的炎癥病變，這是可以適當(dāng)?shù)目刂啤?duì)于孕婦中晚期，如果支氣管擴(kuò)張癥是癥狀比較重，可以根據(jù)孕婦的情況給予相應(yīng)的抗感染
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 127次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張咳血可以通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，考慮是感染因素引起，也有可能是氣道阻塞的原因，反復(fù)的咳嗽、咳痰會(huì)引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食：在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等，以免對(duì)咽喉黏膜造成刺激，加重病情。此時(shí)應(yīng)吃一些清淡易消化的食物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次