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靜脈用雙磷酸鹽治療高血鈣

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醫(yī)生主講實(shí)錄

部分嚴(yán)重的高鈣血癥的患者對(duì)于補(bǔ)液治療的反應(yīng)不好,靜脈使用雙磷酸鹽類可以暫時(shí)降低血鈣水平。

應(yīng)首選測(cè)定甲狀旁腺激素水平,用法的話是用帕米磷酸鹽六十到九十毫克靜脈輸注4小時(shí),起始速度取決于高鈣血癥嚴(yán)重程度,或者是唑來磷酸四毫克靜脈輸注至少十五分鐘。

這些雙磷酸鹽類的藥物輸注過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)流感樣的癥狀,甚至出現(xiàn)于數(shù)小時(shí)或幾天之后,特別是在第一次使用的時(shí)候,帕米磷酸鹽和唑來磷酸,不推薦使用于嚴(yán)重腎功能受損的患者。

在急性威脅生命的情況,胃腸外使用歸降鈣素聯(lián)合雙磷酸鹽類可以獲得更好的結(jié)果。有的時(shí)候是需要用糖皮質(zhì)激素治療惡性腫瘤,維生素d中毒或結(jié)節(jié)病所導(dǎo)致的難治性高鈣血癥。在極端情況下,可以選擇透析。

以上內(nèi)容僅供參考

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