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為你推薦

• 強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)迫癥主要可以歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維可以分為強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向，內(nèi)容比較多。譬如說(shuō)反復(fù)懷疑門窗有沒(méi)有關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)下就有往下跳的這種沖動(dòng)，這些想法可以稱為強(qiáng)迫思維。而強(qiáng)迫行為，通常是為了減輕強(qiáng)迫思維，產(chǎn)生的焦慮，而不得不采取的行動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說(shuō)有些人他懷疑門窗，有沒(méi)有關(guān)緊的這種想法，因?yàn)樗羞@種想法，所以他就會(huì)去反復(fù)檢查門窗有沒(méi)有關(guān)緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個(gè)時(shí)候因?yàn)?，他覺(jué)得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會(huì)反復(fù)洗手，讓手保持干凈。就是因?yàn)檫@些行為，他一直做一直做，拖的時(shí)間特別長(zhǎng)，并且由于重復(fù)這些動(dòng)作。這些動(dòng)作相對(duì)都比較簡(jiǎn)單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說(shuō)他洗手的時(shí)候，一定要從手指尖開(kāi)始洗，連續(xù)不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說(shuō)順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個(gè)時(shí)候他就得從頭，開(kāi)始重新洗。因?yàn)檫@樣他就要耗費(fèi)大量的時(shí)間，非常痛苦。一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫癥還具備以下幾個(gè)特點(diǎn)，他重復(fù)的是自己的想法和沖動(dòng)，至少有一種想法和沖動(dòng)必須得反復(fù)被重復(fù)，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動(dòng)本身是令人很不愉快的，并且它會(huì)一而再再而三的出現(xiàn)，這就是強(qiáng)迫癥一般有的特點(diǎn)。

  

  02:50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 22287次

• 神經(jīng)性功能障礙的原因

  性功能障礙里邊有個(gè)特別重要的因素，就是神經(jīng)性的性功能障礙。神經(jīng)性的性功能障礙在臨床上是非常常見(jiàn)的，一般來(lái)講都是合并了很多原發(fā)病。比如神經(jīng)性的性功能障礙，常見(jiàn)的就是神經(jīng)性的勃起障礙，常見(jiàn)的糖尿病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)炎，導(dǎo)致的陰莖的感覺(jué)的遲鈍，神經(jīng)反射的遲鈍導(dǎo)致的勃起的問(wèn)題。當(dāng)然，糖尿病還有血管病變。另一類的神經(jīng)性性功能障礙，還包括神經(jīng)性的損傷，比如腹膜后的淋巴結(jié)清掃、腹膜后的一些手術(shù)，直腸、結(jié)腸的手術(shù)，它可以會(huì)損傷盆腔的神經(jīng)叢，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)的問(wèn)題。還有一些是外傷，比如骨盆骨折，車禍導(dǎo)致的骨盆骨折導(dǎo)致的盆腔的神經(jīng)調(diào)控失靈，從而導(dǎo)致整個(gè)神經(jīng)性的性功能障礙的發(fā)生。神經(jīng)性性功能障礙發(fā)生之后，它的診斷和治療主要是圍繞著修復(fù)神經(jīng)加強(qiáng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，改善器官的功能來(lái)展開(kāi)的，一般可以通過(guò)康復(fù)治療，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療等等來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療。一般情況下，多數(shù)的患者還是能夠起到很好的治療效果的。

  

  01:33
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-02 6099次

• 強(qiáng)迫障礙的神經(jīng)影像學(xué)
  一致的研究結(jié)果，主要是眶額葉皮質(zhì)體積縮小，對(duì)于基底節(jié)核團(tuán)地研究結(jié)果都是存在著比較多地爭(zhēng)議，多數(shù)地研究顯示，額葉眶會(huì)皮層活動(dòng)亢進(jìn)，兩側(cè)或者是三側(cè)亢進(jìn)。另一方面，額葉外側(cè)皮層反而活動(dòng)降低，而且這種異常，往往伴隨著兩側(cè)地一個(gè)前后眶會(huì)兩側(cè)，或者是右側(cè)地尾狀核頭部?jī)蓚?cè)，和右側(cè)地丘腦活動(dòng)地亢進(jìn)。研究發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)過(guò)度地額葉眶會(huì)皮層，在經(jīng)過(guò)綠米帕明，氟西汀，帕羅西汀，舍曲林治療以后，活動(dòng)都明顯地降低。并且這種活動(dòng)降低地程度和這個(gè)療效呈正相關(guān)。此外，還發(fā)現(xiàn)在治療以前，額葉眶會(huì)皮層和尾狀核功能狀況，可以預(yù)測(cè)藥物或者是認(rèn)知行為的療效。沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的強(qiáng)迫癥患者，在靜息狀態(tài)下，存在局部腦區(qū)地神經(jīng)元活動(dòng)地一致性異常，這些異常改變，可能是與強(qiáng)迫障礙的病理機(jī)制有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1421次

• 強(qiáng)迫癥與神經(jīng)生化有關(guān)嗎
  強(qiáng)迫癥的治療效果和患者腦脊液當(dāng)中的五羥色胺代謝產(chǎn)物的降低有關(guān)系，這些研究作用于這個(gè)強(qiáng)迫癥患者的五羥色胺的藥物，也是有效果的。提示著強(qiáng)迫癥是一種在這個(gè)病理生理方面具有一元性的一種障礙。多巴胺和膽堿系統(tǒng)它也參與了有一部分的強(qiáng)迫癥病人的發(fā)病，還有一些相關(guān)的包括這個(gè)目前來(lái)說(shuō)五羥色胺改變，它作為一個(gè)強(qiáng)迫癥直接病因還是間接病因的一些討論，五羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)的異常還不能完全解釋全部的臨床現(xiàn)象，仍然需要對(duì)這個(gè)相關(guān)的除了五羥色胺以外的去甲腎上腺素，多巴胺、伽馬氨基丁酸、神經(jīng)肽等一些相關(guān)的研究。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2070次

• 焦慮障礙有神經(jīng)生化的變化嗎
  病情分析：焦慮障礙有神經(jīng)生化的變化，焦慮障礙的主要表現(xiàn)是對(duì)沒(méi)有必要的事情過(guò)度的擔(dān)心，或者沒(méi)有原因的緊張、擔(dān)心、坐臥不安等，神經(jīng)生化表現(xiàn)有心悸、出汗、手抖、尿頻、來(lái)回踱步等等。意見(jiàn)建議：焦慮障礙的神經(jīng)生化反應(yīng)是伴發(fā)癥狀，比較常見(jiàn)。焦慮障礙治療好了，自然就沒(méi)有神經(jīng)生化反應(yīng)了。焦慮障礙的治療，建議使用鹽酸丁螺環(huán)酮片或者勞拉西泮片，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-02 2402次

• 什么叫強(qiáng)迫性人格障礙
  病情分析：強(qiáng)迫性人格障礙是人格障礙的一種，是人格正常發(fā)展過(guò)程中的偏離，表現(xiàn)為固定持久的適應(yīng)不良，有的可保持終身的偏離。意見(jiàn)建議：強(qiáng)迫性人格障礙的表現(xiàn)有：刻板、固執(zhí)己見(jiàn)、墨守成規(guī)、不懂變通。做事追求完美，但是有沒(méi)有耐心反復(fù)核對(duì)。過(guò)分注意細(xì)枝末節(jié)，過(guò)度的整潔，害怕犯錯(cuò)誤等。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-04-02 6404次

• 強(qiáng)迫障礙的發(fā)病年齡
  ?各個(gè)國(guó)家他的研究報(bào)告的平均發(fā)病年齡大約在19到35歲，至少三分之一在十五歲以前就發(fā)病了，發(fā)病有兩個(gè)高峰期，在青少年前期和成年的早期。因?yàn)榇蟛糠挚鐕?guó)流行病學(xué)調(diào)查所選擇的樣板都是十八歲以上的成年人，平均發(fā)病年齡25歲之前，只有一小部分在35歲左右。也有比較早的報(bào)告是2歲、6歲、8歲的兒童，童年發(fā)病的強(qiáng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 333次

• 難治性強(qiáng)迫障礙的特點(diǎn)
  ?對(duì)于選擇行五羥色胺再攝取抑制劑治療不理想或者是無(wú)效的難治性強(qiáng)迫障礙，可能是強(qiáng)迫障礙的一個(gè)亞型，難治性強(qiáng)迫癥一般癥狀嚴(yán)重，自制力差，慢性病程。較多合并雙相情感障礙、進(jìn)食障礙、抑郁或者是藥物濫用以及精神分裂癥。治療效果佳的強(qiáng)迫癥一般有較高的抽動(dòng)癥家族史，多合并抽動(dòng)控制障礙，難治性案例并沒(méi)有一些特效的治
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 146次