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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來說比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16464次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時(shí)，需要同時(shí)咨詢一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評(píng)估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時(shí)間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會(huì)有太大的危險(xiǎn)。那么在病情活動(dòng)的時(shí)候，我們是不建議拔牙的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)損害生命臟器的問題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3878次

• 急性皮肌炎嚴(yán)重嗎
  急性皮肌炎是可以嚴(yán)重到危及生命的，因此一定要正確對(duì)待疾病，積極有效的治療。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點(diǎn)是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進(jìn)行性無力，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)吞咽肌受累，表現(xiàn)為吞咽困難，發(fā)音不清，并可引起吸入性肺炎，呼吸肌受累，則出現(xiàn)呼吸困難。另外，患者也可累及肺臟，出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，重癥者一定要臥床休息。有心臟，肺受累者，預(yù)后較差，要給予相應(yīng)的治療，通常首選糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。對(duì)于危重癥患者，可用大劑量免疫球蛋白，靜脈沖擊治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1879次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  皮肌炎復(fù)發(fā)是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的表現(xiàn)的，通常會(huì)導(dǎo)致原有癥狀的明顯加重，比如會(huì)出現(xiàn)新鮮的皮疹或者表現(xiàn)為四肢近端肌肉突然出現(xiàn)無力或者疼痛表現(xiàn)。所以皮肌炎患者一旦復(fù)發(fā)一定要將藥物加量，通常糖皮質(zhì)激素會(huì)超過以往的用量，另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a。在治療4-6周左右都可以達(dá)到明顯的療效，要維持治療3-6個(gè)月左右，病情好轉(zhuǎn)后再逐漸減量或者停藥，最終會(huì)以最小的有效劑量來維持治療。通常治療時(shí)間要長，常需要兩年以上，以免造成再次復(fù)發(fā)而對(duì)身體不利。大約在臨床上有90%左右的病例病情可明顯改善，也有50%-75%的患者也可以達(dá)到完全緩解。當(dāng)然對(duì)于重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白。以上方案僅供參考，具體使用情況按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 3079次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  病情分析：皮肌炎復(fù)發(fā)的話，也并不是都是屬于嚴(yán)重病變的，當(dāng)然有部分患者，可能會(huì)存在有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命，但大多數(shù)患者，只要是堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，還是可以控制住病情，改善預(yù)后情況。意見建議：所以患者一定要有信心積極的配合治療，也要保持正常的心態(tài)，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要加強(qiáng)護(hù)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-30 1602次

• 皮肌炎嚴(yán)重能致命嗎
  病情分析：皮肌炎嚴(yán)重者是可以致命的，因?yàn)槠ぜ⊙卓梢詫?dǎo)致嚴(yán)重的呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸困難，也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的吞咽肌受累，出現(xiàn)吞咽困難。另外還有可能出現(xiàn)一些惡性皮疹，或者伴發(fā)惡性腫瘤或者繼發(fā)感染等，而導(dǎo)致死亡。意見建議：患者要有信心，大多數(shù)情況下，經(jīng)積極有效的治療后，是能夠控制住病情，改善預(yù)后的。一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 1604次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  皮肌炎復(fù)發(fā)是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的表現(xiàn)的，通常會(huì)導(dǎo)致原有癥狀的明顯加重，比如會(huì)出現(xiàn)新鮮的皮疹或者表現(xiàn)為四肢近端肌肉突然出現(xiàn)無力或者疼痛表現(xiàn)。所以皮肌炎患者一旦復(fù)發(fā)一定要將藥物加量，通常糖皮質(zhì)激素會(huì)超過以往的用量，另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a。在治療4-6周
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 194次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)會(huì)更嚴(yán)重嗎
  大多數(shù)皮肌炎患者病情復(fù)發(fā)，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，而且治療起來也不如第一次效果好。皮肌炎患者復(fù)發(fā)的原因有很多，一種是在激素減量過程中，由于對(duì)激素治療的依賴性而出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)加重，另外一種是患者病情進(jìn)入穩(wěn)定，在使用糖皮質(zhì)激素維持治療過程中，患者未遵從醫(yī)囑，擅自停用藥物治療而引起了皮肌炎的復(fù)發(fā)。皮肌炎患者病情
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 160次